功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察.pdf

2012年6月 中国民康医学 Jun，2012 第 24卷 上半月 第 11期 MedicalJournal ofChinesePeoplegHealth Vo1．24 FHM No．11 【临床研究 】 功 能性 鼻 内窥镜 术后康复新鼻腔 冲洗疗效观察 陶学勇，翟性友，董亚斌 (河南大学第一附属医院耳鼻咽喉科，河南 开封 475002) 摘【要】 目的：观察功能性鼻内窥镜术后应用康复新液冲洗鼻腔对术腔黏膜的修复疗效。方法：将2009年6月至2010年12月在本 院手术治疗的68例诊断为慢性鼻 一鼻窦炎鼻息肉患者随机分为两组，研究组34例，功能性鼻内窥镜术后用康复新液冲洗鼻腔，对照组34例， 功能性鼻内窥镜术后用0．9％氯化钠注射液冲洗鼻腔，随访6个月以上，分析两组疗效。结果 ：经 检验，两组比较差异有统计学意义 (P 0．05)，研究组术腔黏膜的修复明显优于对照组。结论 ：康复新液在功能性鼻内窥镜术后鼻腔冲洗中对术腔黏膜的修复效果肯定。 【关键词 】 抗溃疡药(中药)；功能性鼻内窥镜术；术腔冲洗 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2012．1I．030 中图分类号： 11765．9 文献标识码： B 文章编号： 1672—0369(2012)11—1351—02 鼻窦内窥镜技术在临床普及应用，应用这种方 的黏膜 ，尽量保留正常黏膜。扩大上颌窦 口自然 口， 法治疗精确、微创、安全，是 目前治疗慢性鼻窦炎和 吸除窦腔脓液及异常分泌物，扩大额窦开 口，必要的 鼻息肉的理想方。功能性鼻内窥镜手术要以综合性 患者开放后组筛窦及蝶窦。术后应用膨胀海绵填塞 治疗为支撑…，包括手术前的准备、CT等影像学检 术腔。术后全身应用抗生素、止血药物及糖皮质激 查，过敏原监测等 以及手术护理，包括清理、冲洗术 素，药物两组相 同。术后 24小时抽出术区膨胀海 腔、抗炎药物，抗过敏药物及鼻部局部药物的合理应 绵。术后2天起每天清理术区并开始鼻腔冲洗，研 用等。功能性鼻内窥镜手术后给予鼻腔冲洗治疗 目 究组用康复新液200ml冲洗鼻腔；对照组用0．9％ 的是清洁鼻腔、术腔 内血痂，脓性分泌物、伪膜等，通 生理盐水注射液 250mL加庆大霉素 8万U、地塞米 畅鼻腔通气，促进术区引流，防止创面黏连和囊泡生 松5mg冲洗鼻腔；两组患者均每天冲洗鼻腔一次， 长。国外有学者使用加工后的海水冲洗鼻腔，国内 连续应用 1月。术后第 1月内，每周鼻内镜检查清 也有学者应用配制的高渗盐水做鼻腔冲洗 。该院 理鼻腔 1次；第2月，每2周鼻内镜检查清理 1次； 通过对行功能性鼻内窥镜手术术后患者，给予康复 第 3—6月每月鼻内镜检查清理 1次。观察术腔上 新液冲洗鼻腔，观察临床疗效。 皮化情况，鼻窦 口开放情况、脓性分泌物多少和性 1 临床资料 质、术腔粘连情况及囊泡生长情况。 1．1 一般资料 选 自该院耳鼻咽喉头颈外科2009 1．3 疗效评估标准 按照鼻内窥镜手术疗效评定 年6月～2010年 l2月，慢性鼻一鼻窦炎鼻息肉住院 标准 J，分为治愈、好转、无效三个等级，总有效率为 患者68例，男38例，女30例，按照慢性鼻 一鼻窦炎 治愈率和好转率之和。 鼻息肉临床分型及分期标准 (1997年海 口)[33，U 1．4 统计学方法 用SPSS11．0软件进行分析，两 型 I期 24例，Ⅱ型 Ⅱ期 26例，Ⅱ型Ⅲ期 l0例，Ⅲ型 组比较用 检验 ，P0．05为差异有统计学意义。 8例。所有患者功能性鼻 内窥镜鼻窦手术，有 6例 2 结果 需同时做鼻中隔矫正术，全部病例均为第 1次做鼻 两组术后治疗结果见表 1。 窦手术，术后随机分为两组，研究组34例，术后用康 表 1 两组治疗结果比较[n(％)] 复新液 (四川好医生药业有限责任公司)冲洗鼻腔； 对照组34例，术后用0．9％氯化钠注射液冲洗鼻腔。 对照组 34 19(55．88) 9(24．47) 6(17