疼痛管理在人工全膝关节置换患者康复护理应用.pdfVIP

。敷万法，减弪J，虔 ．及所带来并发症 I措施，对促进患： 页士的指导1） 疼痛管理在人工全膝关节置换患者康复护理中的应用 南昌大学第一附属医院 330006胡 燕 人工全膝关节置换术(TKA)对于长期处在膝关节疼痛、活动功能受限的患者来说是 一种有效的、低风险的治疗方式，然而手术远期效果并最终康复同时也取决于患者能否进 行早期无痛、主动的康复锻炼，由于术前膝关节疼痛、功能减退，同时该手术创伤较大，如 果不能有效控制膝关节的严重疼痛，就很难保证患者主动地进行早期康复锻炼。目前人 工膝关节置换术后的镇痛方法较多，如硬膜外持续镇痛泵、静脉镇痛泵、关节局部镇痛、股 神经阻滞、药物镇痛等，每种镇痛方法各有其优缺点。多模式全程镇痛是联合应用不同作 用机制的镇痛药物及镇痛措施，通过多种机制产生镇痛作用。控制疼痛能有效保证康复 计划的进行，所以我们比较了多模式全程镇痛与静脉镇痛泵的镇痛效果及对患者康复效 果的影响，以期找寻出一种合理有效的全程控制疼痛，改善康复锻炼效果的方法。 布比卡因200n ：后72h，每日绐 )mg/24h，至术^ 改量j并置法或 }．钟/次，1次/d 茸膝关节功能】 rsholm评分，逆 鏊保证膝关节功台 多模式全程镇痛台 ：结果表明，多模i I痛联合使用，有竞 持续压迫冷疗减轻人工全膝关节 置换术后关节肿胀疼痛的效果评价 湖北省襄阳市中心医院 441021 吴修凤 王春萍 张家凤 人工全膝关节置换术 （TRA）是一种治疗膝关节疾病的新技术，能改善关节功能，提 高患者的生活质量。但手术创伤大，局部肿胀严重，疼痛剧烈。为减轻术后切口疼痛和关 节肿胀，目前临床上常规采取传统清水冰袋冰敷1h暂停1h的方法，但此方法在实际应用 中存在诸多弊端。也有文献报道使用冷加压自动循环系统对TKA术后患者进行冷疗，效 果较好，但因其购置和使用的成本较高，在临床不易普及。我科对TKA术后患者使用自 制浓盐水冰袋持续压迫冷疗，消肿止痛效果满意，报告如下。