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世界中西医结合杂志2012年第7卷第8期 w。rl(tJournal。fIntegratedTraditi。na1andWesternMedieine 2012，Vo1．7，N。．8 ·679 · 与肝、脾、肾三脏关系密切 ，属本虚标实：本虚为肝 的利用有关；通过提高机体对 自身胰岛素的敏感 阴不足，脾 肾气虚；标实为痰浊 内蕴，久则兼夹瘀 性，相对胰岛分泌功能增强等途径来降低空腹及餐 血，导致痰瘀互结为患。脾 肾阳气亏损，蒸腾气化 后血糖；这与中药复方从多环节、分层次、多靶点共 无力，膏脂不得布散，反渗入血而成。健脾消脂汤 同作用机制同时实现血糖、血脂的良性代谢有关。 具有疏肝健脾、化痰祛瘀的功效，方中半夏燥湿化 但 由于中药复方作用机理复杂，本临床观察样本量 痰尤善治脏腑之湿痰 ，天麻能化痰熄风，与半夏共 较小，因此对中药复方干预T2DM合并NAFLD的临 化脏腑之痰瘀 ，白术能振动脾阳，疏通经络，燥湿逐 床确切机制有待于进一步深入探讨。 水，以断其生痰之源。现代药理研究表明，白术能 参 考 文 献 减少肝细胞变性坏死，促进肝细胞再生，使转氨酶 下降。红花活血祛瘀通络，药理研究显示红花提取 [1]LeiteNC，SallesGF，AraujoAL，eta1．Prevalenceandassociatedfac— 液能提高小 鼠心肌耐缺氧能力，降低小鼠体重；降 torsofnon—-alcoholicfattyliverdiseaseinpatientswithtype——2dia- betesmellitus[J]．LiverInt，2009，29(1)：I13—119． 低家兔血清胆固醇和甘油三酯水平 J。陈皮可疏 [2]SerinE，OzerB，GfimiirdfilfiY，eta1．SerumleptinlevelcanbeaBe— 肝理气化痰，药理研究其含多种挥发油和黄酮苷具 getivemarkerofbepaloeytedamageinnonalcoholicfattyliver[J]．J 有扩血管、抗动脉硬化消炎利胆作用 J，陈皮苷对 T Gastroenterol，2003，38(7)：471—476． — CH、TG、LDL—C的降低有明显作用，对HDL—C [3]AlbertiKG，ZimmetPZ．Definition，diagnosisandclassificationofdi— 有明显的升高作用 J。枸杞子益精滋补肝肾，推动 abetesmellitusanditscomplications．Part1：diagnosisandclassifica— tionofdiabetesmellitusprovisionalreportofa WHO consuhation 肾的气化功能，使精液正常输布，肾气充足，脾运正 [J]．DiabetMed，1998，15(7)：539—553． 常，则痰瘀无所生。药理研究枸杞有保肝、降血糖、 [4]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组．非酒精性 降低胆 固醇、甘油三酯水平 的作用。竹茹清热化 脂肪性肝病诊疗指南 [J]．中华肝脏病杂志，2006，14(3)：161 湿，以防半夏之燥；太子参性甘、微苦平 ，归脾肺经， — 163． 具有补气生津健脾之效；草决明归肝、大肠经，能清 [5]郑筱萸．中药新药临床研究指导原则 (试行)[M