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为安县改革发展提供强大的健康保障 ---2014年卫生工作综述 2014年，是贯彻落实党的十八届三中、四中全会精神的重要一年，是党的群众路线教育实践活动延伸深化之年，也是如期完成“十二五”医药卫生体制改革和卫生事业发展规划的关键之年。县委、县政府高度重视卫生工作，廖雪梅书记、胡德兵县长分别调研卫生工作，县政府常务会议专题研究深化医改、血防阻断达标等重点工作，县人大常委会专题审议县级公立医院综合改革工作，县政协专题视察基本公共卫生服务工作。全县卫生系统认真贯彻落实县委、县政府决策部署，聚力推动改革，全力抓好落实，年初确定的各项目标任务全面完成，全县卫生事业发展进入新阶段。 医疗卫生改革年 群众分享红利多 2014年是我县卫生工作的改革之年，基层医改成果得以巩固、公立医院改革稳步推进、分级诊疗制度破冰前行、医保体系更加健全、取消药品加成群众受益……众多的改革举措让广大群众分享到改革带来的红利。 改革一：基层医改成果进一步巩固。近年来，国务院医改办副主任胡祖才、国务院办公厅督查室副主任傅卿德先后到安县督导医改工作，对我县基层医改政策落实情况给予充分肯定。 ——稳定队伍。全县所有乡镇卫生院归政府管理。市委编办核准我县乡镇卫生院事业编制共568名，通过考核选聘、定向招考，520名乡镇卫生院人员进入事业编制并签订聘用合同，彻底改变了以前乡镇卫生院人员在岗不在编的历史，稳定了基层卫生人才队伍。 ——调动积极性。我县制定了《乡镇卫生院奖励基金管理使用办法》，主要看服务质量和群众满意度，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜。根据奖励基金管理办法，医疗操作符合规范，无医疗事故和纠纷赔偿，门诊医生全年门诊量超过全县同类别门诊医生平均工作量的，超出部分按每门诊人次1.20元计奖。住院医师年管理治疗病人数超过全县住院医生平均管理治疗病人数的，超出部分每人次奖励20.00元。2013年全县门诊奖励合计补助89954元，住院奖励合计补助9340元。其中，塔水中心卫生院何志伦、董先荣，花荄镇卫生院林文涛等年奖励均在1万元以上，调动了职工积极性，避免了“吃大锅饭”现象。 ——转变工作职能。通过基层医改，乡镇卫生院的职能从单一的看病为主，发展成现在的基本医疗与公共卫生服务“两条腿”走路，外加巡回医疗、义诊和健康教育等，让群众对基层医疗机构的信心大大增加。老百姓有了病，更愿意到家门口的医院来看，方便不说，开销也不大。改革后，全县基层医疗卫生机构呈现“两降两升”成效：即基本药物实际销售价格同比下降34.6%，门急诊次均费用同比下降22%，门急诊诊疗人次同比上升25%，群众满意度由医改前的89.2%上升到现在的93.6%。 改革二：公立医院改革稳步推进。2014年，安县被确定为全国第二批公立医院综合改革试点县。2014年4月9日、4月10日中央电视台新闻频道，两次介绍安县公立医院改革经验。 ——改革补偿渠道。在推进公立医院改革中，采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过提高门急诊、住院诊查费、护理费等收费项目予以补偿，县级财政在省和市补助的基础上承担20%财政补助额的“兜底”责任。截止2014年底，各级政府直接补助三家县级公立医院218.57万元，其中县级财政补助95.23万元。 ——取消药品加成。2013年10月1日，我县在县医院、县中医院、县第二人民医院率先实施了取消县级公立医院药品加成，使县级公立医院告别了几十年来的“以药养医”制度。2014年，这一利民举措得到了继续推进，1—12月，全县门诊次均药费同期下降10.8%，住院次均药费下降8.7%，因取消药品加成为患者减轻医药负担1208.78万元。 ——实施“双向转诊”。看病难，难就难在大医院。今年分级诊疗制度在全县全面实施，为推进这一改革，相继出台配套文件，并利用各种渠道进行广泛宣传，使分级诊疗制度的接受度逐步提升。2014年乡镇卫生院转至县直单位治疗725人，县直单位转到市直医疗单位治疗752人，下转到乡镇卫生院康复治疗25人。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局逐步形成。 ——城乡优质医疗资源共享。建立对口支援工作机制，实行县直单位对口支援乡镇中心卫生院、山区乡镇卫生院和中心卫生院对口支援一般乡镇卫生院工作。全年派遣二级医院医生39人支援18个乡镇卫生院，完成对口支援任务39人次，培训基层人员138人次，选派基层人员进修28人。 重点工作齐推进 服务能力大提升 县卫生局着力推进“工作重心从重治病向重防病转变、医院管理从重外延拓展向重内涵建设转变、发展目标从重经济效益向重社会