发挥中医药在老年人保健方面的独特作用.docVIP

发挥中医药在老年人保健方面的独特作用 老年的统一标准年龄，目前尚众说纷纭。但一般来说，年过60岁即进入老年范畴了。1980年12月亚太地区老年学会会议期间，在世界卫生组织召开的工作会议上，正式提出亚太地区60岁以上为老年人。中华医学会老年医学会认为我国也以60岁以上为老年人较为合适。中国中医科学院西苑医院风湿免疫科杨卫彬 人进入老年时期，天癸不足，体质自然有所变化。如《养老奉亲书·戒忌保护》认为高龄老人气血渐衰，真阳气少，“精血耗竭，神气浮弱”，因而老人疾病常具有同病多发的特点，也就是说在同一病人身上往往出现多种病理变化。例如饮食所伤，除脾胃首当其冲外，还会涉及肝、肾，以致气血、筋骨怯弱难支。因此，老年病辨证多虚，但又不完全是虚。有时也有虚中挟实，正虚邪实，甚至还有正不虚而邪实的。其次，老年人许多征象是老，不是病，如老年人行动迟缓，思维减退，耳不聪，目不明，饮食不香，眠差多梦等现象，这只能说是老的状态，不能说是病，但整个机体和脏腑器官，气血阴阳都有不同程度的病理改变，又不能单纯认为是老，所以说又是病。著名老中医蒲辅周曾说：“我现在无论是精神、体力都不如健康人，但这是‘老’不是病，不要随便治疗，不过我像一栋旧房子，经不起风雨，易于崩溃。”这就说明老年人容易生病，不高度重视，及时救治，往往带来极坏的后果。还有老年人疾病临床上表现很不典型，往往症状轻而病情重，以肺炎为例，老年人患病时往往无高烧甚至不发烧，咳嗽不明显，吐痰也少，白血球计数也可能不高，只表现为嗜睡，疲乏无力，食欲减退等，作线检查即可发现有病变。 ? 一、饮食养生? ?? 中医学认为饮食水谷是人体气血生化的源泉，是供给人体营养物质的根本途径。饮食的正常消化和吸收是维持人体生长发育，完成各种生理功能、保证生命延续的必不可少的条件。人体进入老年期后，其对食物的消化、吸收功能减退。因此如果不注意饮食，往往被饮食所伤而危害健康。 ??1、科学饮食 ?? 老年人大多肾衰胃虚，由于肾气虚弱，老年人的牙齿易松动无力，甚至脱落。此外， “肾者，胃之关也”，肾气虚弱可使胃肠蠕动减缓，消化能力减弱，在饮食上以松软为好，少吃或不吃油炸、火烤类坚硬食品。在食物烹调上，以蒸、炖、烩为主，有助消化吸收。医学家认为，老年人以食粥养生最佳，尤其是早餐食粥有利养胃。这是因为胃经过一夜蠕动后存食基本排除处于空腹状态，故而饮用稀粥最为适宜。古代老年人在都喜欢软食，并在饮食中掺以一定的药物，称为软食剂，常见的软食剂有粥、馄饨等。反之，煎饼等硬食之物，老年人不宜多吃。 ???老年人多属虚寒之体，因此老年人宜温忌寒，颇有道理。在深秋和冬季，老年人可在医生指导下，选择食用具有滋补作用的食品与药膳等，以利保养元气。在热天，则要少食生冷食品，尤其是冷饮，不可过度食用，以防损伤脾胃，引发消化不良、腹痛、腹等病症。此外，中医认为阳虚、寒证疾病应禁忌生冷寒凉食物；阴虚热证疾病，忌辛辣、烟酒及其他热性食物，这对老年人养生亦有裨益。 ??? 2、饮食有节 ?? “节”是节制、节律，饮食质和量太过或不足，饮食无定时，均可谓之不节。老年人肠胃功能减弱，饮食一定要有节制，适时适量，饥饱适中。切忌暴饮暴食或节制过度。他主张老年人的饮食种类与调配上要合理，认为《黄帝内经》中“五谷为养，五畜为益，五菜为充”就是说主食、肉类、蔬菜都能养人，有益身体，饮食要多样化，以清淡可口、易于消化、营养丰富的饮食为宜。对生冷、辛燥之品，应少食。 二、精神内守，病安从来 ?? 【黄帝内经 素问举痛论篇第三十九】“帝曰：善。余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。” ?? 精神养生是指通过怡养心神，调摄情志、调剂生活等方法，从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。精神养生是重要的养生方法之一，特别是老年人具有易伤“七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）”的生理特点，容易受外界因素的影响及机体内部衰老变化的影响而发生各种情志变化，这对老年人的健康长寿是非常不利的。因此，精神养生在老年人来说尤为重要。 ?? 目前我国老年人实行离退休制度。老年人退休、离休后，生活地位和环境发生了变化，再加上疾病缠身，在情绪上产生一些波动，引起一些心理变化。在行为上表现烦躁易怒，爱发牢骚，或精神萎靡，情