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附件：中山大学2014-2015年“大学生公益百人会”申请表 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 院系 专业 学号 英语程度 微信号 健康状况 联系手机 邮箱 特长 推荐人 姓名 推荐人 职务 推荐人 联系方式 个人简介及公益服务情况 （请简要概述担任项目核心成员的工作内容） 推荐人意见： 推荐人签名： 年 月 日 学生处意见： 签名： （公章） 年 月 日 注：“推荐人”可以是参与公益实践项目指导老师、服务对象或院系辅导员等，自荐者无需填写推荐人相关内容。