手术示教系统的建设应用.pdfVIP

手术示教系统的建设与应用 ① ① ① 孙碧海 张铁山 鲁长滨 ①卫生部中日友好医院信息处，100029，北京市朝阳区樱花园东街2 号 摘 要 外科手术的远程观摩与教学已经成为当前的热门话题。如何基于医院现有条件，建 设一套性价比高的手术示教系统，也就成为众多有建设想法的医院正在思考的问题。本文介 绍了我院手术示教系统建设方案的制定过程，说明了建设全高清手术示教系统的可能性和必 要性。 关键词 手术远程教学 手术示教系统 建设思路 全高清 对于医疗行业来说，“手术示教系统”已经不再是一个陌生的名词。手术示教系统利用 计算机多媒体技术和网络技术，实现了手术过程影像和语音双向的实时远程传输和储存，观 看手术的人员不再需要拥挤在空间有限的手术室内，既保证了观看手术的质量，又保障了手 术室良好的工作秩序。当前，国内很多医院都在筹划和组建自己的手术示教系统。我院是一 所大型的三级甲等综合性医院，手术示教的需求也很突出，因此，拟建设一套手术示教系统， 用于满足各方面的需求，下面将详细介绍系统建设的相关内容。 1 需求调研 手术示教的需求主要来自于以下几个方面： 1.1 外科手术的教学 我院承担着北京数所医学院校的外科见习/实习教学工作，同时还接收 外院进修培训工作，因此，每天需要参观手术的人员较多。如果全部进入手术室现场观摩， 势必会影响手术室正常的工作秩序，而且由于人多，教学效果也不会太理想。 1.2 外科学术会议的手术演示 我院每年要举办多场大型的外科学术活动，而每次活动，外 科手术直播演示又是一项必不可少的内容，且对演示质量要求很高。 1.3 外科手术资料的保存 无论是考虑到手术的珍贵性，还是为了留存证据，越来越多的外 科医生均要求能留存手术过程资料。 综上所述，建设一套手术示教系统就显得非常有必要了。 2 建设方案的形成与制定 2.1 现有条件的调研和分析 首先，我们具备以下基础条件：为了方便信息系统的扩展，我 院新手术楼各手术间均预留了多处信息网络接口；考虑到今后手术示教的需求，所有手术间 的无影灯均预留了接口，可以实现中置摄像头的 “即插即用”；同时，我们也面临一个实际 使用难题：所有手术间为各外科共用，且均承担着外科教学任务，固定某一手术间用于手术 示教比较困难。 因此，手术示教系统就应该具有以下特点：该系统应该基于现有网络条件建设，并能正 常运行；该系统具有良好的移动性，可以满足各手术间的示教要求。 2.2 视频技术和医疗设备现状调研和分析 2.2.1 当前技术现状 当前，谈论最多，也是最为流行的视频格式已经不再是DVD 格式，而 是高清（HD）视频格式，即720p、1080p/i 的视频。高清视频信号的采集、处理、存储、传 输等技术问题已经不再是难题。高效视频编解码技术的广泛使用，如H264、MPEG4 等，使得 无论是软件编解码，还是硬件编解码，都能得到高质量的图像质量，而图像码流却不大，如 1080p 的图像，经过压缩编码后，其码流可以控制在8Mbit/s 以下。正是因为高清视频已经 具备高图像质量、低码流的特性，也为其在现有百兆网络条件下进行实时传输提供了条件， 再加上“千兆局域网”被广泛使用，高清视频的传输难题也就不复存在了。高清视频技术趋 于成熟，为建立高清手术示教系统奠定了坚实的技术基础。 2.2.2 医疗设备现状 2008 年底，第一台全高清腔镜在我国上市。由于其高清晰视野，有效 保证了手术安全性，越来越多的外科医生开始偏爱使用高清医用设备，医院在新购医疗设备 时，也会优先考虑高清医用设备。到目前为止，我院手术室已购置了多台全高清腔镜。除医 用设备外，为了配合开放性手术的演示和教学，我院还购置了数台无影灯中置高清摄像头， 其分辨率可以达到 1080p/60Hz。因此，从当前或今后医疗设备的配置和发展情况来看，建 设满足高清医用设备使用的手术示教系统是符合发展需要的。 2.3 系统的功能需求 凭借几年的学术会议转播和日常工作经验积累，进行总结后发现，一 个好的手术示教系统，应该满足以下基本功能需求：可兼容当前所有已有医用设备的视频接 入要求，可实现 “即插即用”，并对未来设备接口具有兼容性；在现有网络条件下，可实现 手术实时直播要求；图像质量高，无明显延迟，并能保证图像和语音同步，且能实现 “双向” 交流；可实现手术（图像以及语音）的高质量同步录制；灵活且易于扩展的用户在线观摩方 式，且