水中NJF技术在膝关节功能障碍治疗中应用.pdfVIP

第 9 届北京国际康复论坛 The 9th Beijing International Forum on Rehabilitation [4]张令渊.水疗法[J].护理杂志,1954,3:44-46. [5]卢昌亚.水疗的康复效应作用机制及其进展[J].现代康复,2001,8(5):22-23. 水中NJF 技术在膝关节功能障碍治疗中的应用 戴朝秦，王莉，唐超平，章峰冰 宁波市康复医院 Application of Aquatic Neuormuseular Joint Facilitation on the Knee Joint Dysfunction Dai Chaoqin, Wang Li, Tang Chaoping, Zhang Fengbing Ningbo Rehabilitation Hospital [摘要] 目的：观察水中神经肌肉关节促进技术NJF(1) 技术对膝关节损伤后功能障碍患者的疗效。方法：膝 关节功能障碍患者 40 例，随机分为两组，各 20 例，均进行系统综合康复治疗，包括肌力、关节活动度、站立 及平衡训练，矫形器的应用、物理因子治疗、康复教育等。观察组另联合水中 NJF 治疗。治疗前后对患者膝部 本体感觉、关节活动度、疼痛程度、主要肌群肌力、平衡功能、步行能力及 ADL 能力进行综合评价，并对其 功能改善情况进行分析。结果：进过 8 周治疗后，两组患者与治疗前比较，膝部本体感觉偏差评分及疼痛评分 明显降低，ROM 、平衡及步行距离、ADL 及肌力分级均明显提高，10m 步行时间缩短（p0.05 、0.01 ），且观 察组均优于对照组（p0.01 ）。结论：配合水中NJF 技术更能提高膝关节功能障碍患者的综合功能及 ADL 能力。 [关键词] 水疗；NJF 技术；膝关节 膝关节损伤后常遗留有功能障碍。NJF 技术是现代康复医学中常用康复治疗技术之一，本 院观察水中NJF 治疗膝关节损伤致功能障碍患者的康复疗效并进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011 年 11 月～2013 年 10 月我科收治单侧膝关节损伤致功能障碍患者 40 例，男 25 例，女 15 例；年龄 18～54 岁，平均(32．6 ±3 ．5)岁；病程 37～85 d，平均(46 ．4 ±7 ．6)d； 左下肢 26 例，右下肢 14 例；部分患者曾经过骨科常规处理；X 光检查提示患者膝关节结构均 无明显改变，骨折患者骨折对位对线良好，骨折愈合良好，骨折端附近软骨内骨化，新生骨小 梁逐渐增加，排列渐趋规则，骨折线逐渐模糊；排除有周围神经损伤及其影响膝关节功能的疾 病。40 例患者随机分为观察组和对照组各 20 例。2 组一般资料比较差异无统计学意义。 1.2 方法 2 组患者均根据 x 光检查实际情况选择康复治疗项目和方式，包括肌力、关节活动度 (ROM) 、站立及平衡训练，矫形器的应用；物理因子治疗 及康复教育等；观察组另联合水中 NJF 治疗。①肌力训练：较早期损伤患者主要以相应肌肉的等长收缩为主，肌力达 2～3 级时鼓 励患者作主动运动或助力运动如站立和步行训练，患肢逐步负重、双腿站立至单腿站立等；肌 力3 级，采用渐进抗阻系统练习，根据患者情况有目的、有针对性增加一些功能性活动如下蹲、 上下楼梯、跑步等，每天上下午各 1 次，每次 30 min 。②ROM 训练：进行早期受损关节及临近 关节的 CPM，每日2 次，lh ／次；在不引起疼痛和影响骨折愈合的情况下对相应肌肉及软组织 进行持续加热牵拉维持及增加软组织的伸展性，每天 2 次，30 rain ／次；根据患者关节活动受 限不同选用不同的松动手法，主要采用关节的附属运动中的滚动、滑动、旋转、牵拉、挤压和 生理运动中的屈伸、旋转等手法，治疗时先做附属运动，再做生理运动，每天 1 次，15～3O min 1159 第 9 届北京国际康复论坛 The 9th Beijing International Forum on Rehabilitation ／次。③站立平衡训练：在