中西医结合 治疗病毒性心肌炎46 例 疗效观察__lunwen.pdfVIP

2004年 12月 河 南 中 医 December 2O04 第24卷第12期 HENANTRADIT10NAICHINESE～匝DICINE V0l1．24 No．12 心力衰竭属祖国医学 “心悸”、“怔忡”、“水肿”、“喘证”等 7～47岁，平均22岁；病程9～34d，平均20d；其中伴有心衰 范畴。强心汤中黄芪、太子参益气；熟附子、炙甘草温肾健脾 者8例，心律失常者20例，心界扩大者 18例。两组心电图 益心气；丹参活血通脉；葶苈子泻肺定喘；五加皮强心利尿消 均有房性或室性早搏，大部分有 Q波，S—T段改变，Q—T 肿。全方合用可使心气补，阳气振，瘀血祛，血脉通，水湿除。 延长。两组患者性别、年龄、体征、心衰、心律失常及心电图 我们认为温阳益气是治疗该病的主要措施，利水是重要环 异常情况等无显著差异(P0．05)。 节，而活血化瘀贯穿治疗始终。临症时应随证加减，可取得 2 治疗方法 较好疗效。 对照组：卧床休息，口服维生素E胶丸lOOrng，每 日3 参考文献： 次，并给予辅酶A100，三磷酸腺苷40rng，维生素C注射液 [1]陈灏珠．内科学[M]．第4版．北京：人民卫生出版社。1998．136． 5g，加入 10％葡萄糖液250ml中；正规胰岛素8～12，10％ (编辑：魏 群) 氧化钾 10ml，25％硫酸镁 10ml(三药根据年龄调节剂量)， 加入10％葡萄糖液500ml，静脉滴注。每 日1次，2周为 1 中西医结合治疗 个疗程。心力衰竭、心律失常者给予强心剂和抗心律失常 药，重症者加糖皮质激素。 病毒性心肌炎46例疗效观察 治疗组：在上述对照组治疗的基础上加用中药益气养心 祛毒汤。方药组成：黄芪30g，麦门冬15g，丹参30g，葛根 夏 兰。胡崇春 20g，川芎 lOg，苦参 12g，大青叶15g，金银花20g，连翘 15g，甘草6g(JL童用量酌减)。每 日1剂，水煎2次，共约 (光山县中医院，河南 光山 465450) 400nll，2次口服。2周为 1个疗程。 两组患者均在治疗前及满 1个疗程后做实验室检查、心 关键词：病毒性心肌炎；益气养心祛毒汤；维生素E胶丸；辅 电图及x线检查。必要时随时做心电图检查。1个疗程未 酶A 愈者继续第2个疗程治疗。 中图分类号：R542．2 1 文献标识码：B 3 疗效标准及结果 文章编号：1003—5028(2004)12—0046一o2 疗效标准：依照美国心脏病协会 1994年修订的客观标 心肌炎是全身各种疾病在心肌的炎症性表现。由于传 准及现代心脏内科学》 的客观评定进行评定。治愈：患者 染病大多已被控制，因传染病引起的心肌炎已明显减少；风 自觉症状完全消失，体征恢复正常，实验室、x线及心电图检 湿性心肌炎也有所减少；而病毒性心肌炎则相对增多。病毒 查完全正常，并随访半年无复发。显效：患者自觉症状消失。 感染如柯萨奇病毒、埃可病毒等，在致病条件下(如营养不