三年医改的重要突破.pdfVIP

· 专 题 论 谈 · 要的作用。 疗机构医务人员收入分配秩序，允许愿意 自己从 尽管 目前社会资本办医得到政策层面进一步 业的高水平医生 自己执业，形成合力竞争的人才 支持，北京等部分地区从税收、土地、价格、医保 格局。同时，要加强民营医院专业人才与适用人 等层面吸引社会资本进入民营医疗领域，其他地 才队伍建设的扶持与引导，促进民营医疗机构引 区也逐步采取措施进一步改善民营医院的发展环 进和 自己培养适宜人才。二是针对在政策层面上 境，我们应该看到，我国社会办医过程中仍普遍存 存在的 “玻璃门”现象，在税收、职称评定、医疗 在着良莠不齐、诚信不足、部分医疗服务价格畸 保障 “定点”、拿地成本等问题上应根据医疗机 高、甚至虚假宣传等问题，对民营医院的声誉造成 构的营利性与非营利性，而不是简单地根据 “公 恶劣影响，老百姓对社会医疗机构尚未形成完全 立”还是 “民营”制定相应的政策，为民营医院 的信任关系。 创造使更加公平的竞争环境 。在全民健保基本 为了扫清社会资本进一步进入医疗服务领 实现的情况下，要切实解决符合条件的民营医院 域的障碍，促进 民营医疗服务机构健康持续发 纳入医疗保障 “定点”难的问题。三是要强化对 展，还必须切实解决民营医疗机构生存发展中的 医疗机构提供公益性和非营利性服务的引导， 一 些突出困难，进一步创造民营医疗机构发展 健全民营医院医疗服务全方位监管机制。同时 的良好环境。一是切实解决人才不足尤其是高端 加大对民营医院坚持公益性、履行社会责任等 人才匮乏问题，现在允许高水平医生多点执业进 方面的正面宣传，克服社会上存在对民营医院的 行试点是一个措施 ，但根本举措是规范公立医 偏见。 三年医改的重要突破 北京大学 中国经济研究中心教授 李 玲 起步于2009年的中国医改，已经提交了第一份 这三年医改主要的成效是在基层，而中国基 “答卷”。相较世界其他国家，中国在这场世界性 层医改的最大特点就在于全方位改革。经过医 考试中取得了不错的成绩，而这个成绩并不仅仅是 保、医疗服务、公共卫生、药品生产流通、管理体 医保覆盖率提高了多少、报销比例提高了多少、次 制和人才培养等各方面综合协调改革，我们破除了 均费用降低了多少、公共卫生投入了多少、基本药 “以药养医”的lnSIJ度，建立了一个服务于全 民健 物制度是否全覆盖等等。事实上，建立全民医保、 康、兼顾公平与效率的基层医疗卫生新制度，基层 改革基层医疗服务机构、实施公共卫生服务均等 医疗卫生体制实现了历史JI生突破。 化、建立基本药物制度都只是重建中国基本医疗 目标定位于服务全民健康。医药卫生体制改 卫生制度的一个方面，割裂地看一个方面取得的 革的最终 目标在于保障和提高人民健康。现代医 成绩并不能全面评价三年医改的成果。因此，应该 学实践已经证明，保障全民健康，必须从源头入 从整个医疗卫生体制出发，从健康绩效角度，更加 手，提高全民健康知识水平，注重预防和保健，注 综合地审视中国医改所取得的成绩。 重公共卫生，若单一从医疗和药物入手往往收效 10