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呼吸机依赖的原因及护理进展_刘彦.pdf
中华护理杂志 年 月第 卷第 期
· · 2008 2 43 2
156
·综 述·
呼吸机依赖的原因及护理进展
刘彦 周郁秋
【关键词】 通气机撤除法; 依赖; 护理
【 】 ; ;
Keywords VentilatorWeaning Dependency NursingCare
随着呼吸机在临床治疗的广泛应用,机械通气( )技 营养失衡
MV 1.1.4
[ ]
12
术已经成为抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一, 等 对住院病人的营养状况进行了调查,结果表明,
Kyle
[]
1
并取得了显著的疗效 。但随之产生的呼吸机依赖亦成为临 机械通气病人能量和蛋白质的补充严重不足。机械通气病人
[] []
2 3
床上行机械通气治疗时常见的并发症之一 。据 等 营养不足时,机体分解蛋白质来提供能量,引发呼吸肌肌力
Dasgupta
报道,呼吸监护室的呼吸机依赖发生率为13%。通气时间大于 和功能下降,呼吸作功能力减退可增加病人对呼吸机的依赖
[] [ ]
4 性 13
便可称为呼吸机依赖 。其判定标准为:应用呼吸机 , 。
72h ≥72h
脱机后情绪激动,动脉血气异常,血压增高 ,心率增 过高的营养较正常情况下消耗更多的氧气,产生更多的
20mmHg
[]
快 5 二氧化碳
次 ,呼吸速率增快,可伴胸闷、大汗等 。呼吸机依 ,引发或加重呼吸功能不全,最终导致呼吸衰竭。
20 /min
赖病人撤机失败率很高,是呼吸监护的临床难题之一。本文 另外,过高的营养也会加重循环系统的负担,导致心功能不
[ ]
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