临床肠球菌分布及耐药性检测.pdfVIP

捡 医堂 12皇 第27—鲞第6期 LaboratoryMedicine，June2012，Vol27．No6 文章编号：1673—8640(2012)06-05244)3 中图分类号：R378．1 文献标志码 ：B 临床肠球菌分布及耐药性检测 喻茂文 (钢铁有限责任公司职工总医院，四川 攀枝花 617023) 关键词 ：粪肠球菌 ；屎肠球菌；耐药性 肠球菌广泛分布在 自然界，常栖居在人和动 实验室标准化协会 (CLIS)制定的最新规则及标 物的肠道和女性生殖道。20世纪80年代 以来， 准进行。 肠球菌严重感染的发生率和死亡率明显升高…， 5．B一内酰胺酶测试 用头孢硝噻吩纸片对 是医院感染重要的病原菌，美国医院感染监测系 试验菌株进行B一内酰胺酶测试。 统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌， 6．质量控制菌株 金黄色葡萄球菌(ATCC 占所有医院感染原因的 12％[21。由于其固有的 25923)和肠球菌 (ATCC29212)，并严格按照实 和获得性耐药，使临床上治疗肠球菌感染困难加 验室内质量控制程序进行质控。 大，为了了解肠球菌在钢铁有限责任公司职工总 二 、结果 医院的流行特点和耐药状况，我们对临床分离的 1．肠球菌年度分布状况 肠球菌的感染状 肠球菌进行了分析，希望为临床治疗和控制肠球 况随着时间的推移没有明显的变化。肠球菌分布 菌感染提供参考 。 以粪肠球菌为主，其次为屎肠球菌，分别占68．8％ 一 、 材料和方法 和27．5％，其他肠球菌少见。根据 《全国临床检 1．标本来源 109株肠球菌是从钢铁有限责 验操作规程》(第3版) ，粪肠球菌、屎肠球菌和 任公司职lT总医院2002年 1月至2010年l2月8 鹑鸡肠球菌为第 Ⅱ群，占97．2％，鸟肠球菌为 I 年来收集的就诊患者的血、尿、痰、胆汁、阴道分泌 群，占2．8％，其余Ⅲ、Ⅳ、V群类未检出，见表 1。 物、伤口分泌物 、胎膜、胸腹腔积液、引流液等标本 表 1 临床肠球菌年度分布状况 (株) 中分离。 2．药物敏感性纸片 各种药物敏感性纸片 均来 自北京天坛药物生物技术开发公司。各种生 化微量鉴定管均来于杭州天和微生物试剂厂。 3．菌株鉴定 各种标本采用无菌方法采集， 接种在血平板上，对培养出来的菌落首先涂片选 出触酶试验 阴性 的革兰 阳性球菌，应 用德灵 MicroScan。革兰阳性菌测试最低抑菌浓度(MIC)／ 复合板，初步鉴定菌种，为确保鉴定正确，并用 TH一16S鉴定编码管 (杭州天和微生物试剂厂)， 按照TH一16S说明和 《全国临床检验操作规程》 操作，进一步做菌种鉴定。 4．药物敏感性试验 应用德灵 MieroScan。 革兰阳性菌测试 MIC／复合板对每株细菌做药物 敏感性试验。必要时用纸片扩散法进行抗菌药物 2．肠球菌临床分布状况 9年肠球菌临床 敏感性试验 ，操作及结果判读严格按照美 国临床 分布以妇产科、内科为主。具体分布如下：内一科 作者简介：喻茂文， ，1968年生，学上，副主任技师，主要从事临床检验工作。 检验医学 2012年6月第27卷第 6期 Laborato~Medicine，June2012，Vol27．No6 25株 (22．9％)、内二科 14株 (12．8％)、外一科 5．B一内酰胺酶测试结果 粪肠球菌和屎肠 11株 (10．1