老年高血压住院患者生存质量的调查与分析.docVIP

老年高血压住院患者生存质量的调查与分析 文摘：目的　调查与评价老年高血压患者生存质量的情况，分析影响老年高血压患者生存质量的因素。方法　用SF_36加上老年慢性病相关条目，对120例住院高血压患者进行调查。结果　患者生存质量所有方面的得分低于正常组，除社会机能和经济影响外，其余均有显著差异。患者生存质量不同方面的得分相差很大。其中，疼痛、体力、疲劳、认知机能、健康感觉得分低于50分。总体健康、近一个月的生活状况、心理机能、食欲、健康转变的得分在70~80分之间。日常生活能力、睡眠、治疗影响、经济等方面得分在80~90之间，而社会机能在90分以上。结论　老年高血压患者除社会机能外,其余生存质量较差。和患者生存质量有关的因素有年龄、发病时间、文化水平、婚姻等。 关键词：　高血压；老年人；生存质量 序言：高血压病是老年人患病率最高的慢性终生性疾病之一，极易伴发冠心病、脑病，也易和糖尿病同时发生。老年高血压及其并伴发疾病，长期用药治疗等，不仅使老年人生理机能下降，而且将严重影响老年人的心理、生活与经济等，本文对老年高血压患者进行调查，分析老年高血压患者的生存质量及其影响因素，为临床治疗和护理提供参考。 1 临床资料与方法 1.1　临床资料 资料来源研究对象为2004年1~3月份学院附属医院确诊为高血压的住院患者。共120例患者，其中男性70例，女性50例。年龄最小的52岁，最大的83岁，平均年龄62岁。文化程度平均为5±0年。发病时间最短的1年,最长的30年,平均发病时间为8年。合并心脏病的有17例，糖尿病的有10例，脑中风的有11例。入选对象均为能回答问题且合作的患者。对照组为正常人(120名)，除年龄、文化外,性别与高血压组比较无差异。 1 治疗方法 1.2.1　根据SF_36健康调查表，加上与老年慢性病相关的条目。　 量表包括58个条目，共14个方面的内容。(1)总体健康：患者对自身健康及其发展趋势总的评价。(2)日常活动能力：评价患者日常行动、吃饭、穿衣、洗澡、上厕所等日常生活情况。(3)疼痛：评价疼痛对患者生存质量的影响。(4)躯体机能：患者健康状况对正常工作等的影响程度。(5)精力、疲劳：评价患者近一个月的体力状态。(6)食欲：评价患者近一个月的食欲好坏。(7)心理精神健康：评价疾病对患者心理精神状况的影响。(8)认知机能：评价患者的思维、记忆、注意力的状态。(9)社会机能：评价患者由于健康、心理因素产生的对社会活动、交往等的影响。(10)健康转变：患者评价去年至调查时一年内的健康转变趋势。(11)睡眠：评价身体及心理状态等因素影响下的睡眠状态。(12)最近一个月的生活情况：评价患者最近一个月的生活好坏。(13)经济影响：疾病对患者经济产生的影响。(14)健康感觉：患者近一个月对自身健康的感性评价。(15)治疗影响：表示患者因服药的种类、数量、时间的长短、药物副作用等对生存质量的影响。由于正常组不需要治疗，我们把治疗影响分数单独列出。 1.2.2　评分方法　 采用百分制进行评分，得分越高，表示生存质量越好。 调查项目及方法　 包括患者的姓名、性别、年龄、婚姻、学历、病程等一般情况。和58条反映生存质量的条目，由于本研究组样本为老年患者，且文化水平不高，看书识字有些困难，除个别患者采用自评法外，多数患者由调查者面对面进行逐条询问获取答案。对照组采用自评法。 总体健康日常活动能力疼痛精力/疲劳食欲躯体机能心理机能高血压组 72±12 82±4 48±12 44±13 78±14 81±10 79±10 正常组 96±8 99±2 98±6 98±2 99±4 98±2 98±2 社会机能健康转变睡眠认知机能最近生活状况经济影响健康感觉高血压组 92±10 76±8 81±9 40±15 72±8 86±12 46±9 正常组 98±2 96±5 99±4 100±0 96±8 94±10 97±7 表1　老年高血压患者生存质量的得分 1.2.4　统计方法　 用spss统计软件进行数据录入和分析。对比采用独立样本的T检验,影响因素采用spearman相关进行分析。 2. 结果 2.1　患者各方面生存质量得分见表1。本组病例完成该调查表的平均时间为15.3±8.5 min，说明该表具有相对好的依从性。从表1可以看出,患者生存质量所有方面的得分低于正常组,除社会机能和经济影响外，其余均有显著差异。其中疼痛、体力、疲劳、认知机能、健康感觉得分低于50分，总体健康、近一个月的生活状况、健康转变的得分在70~80分之间，日常生活能力、睡眠、治疗影响(86±10)、经济等方面得分在80~90之间,而社会机能在90分以上。与正常组比较,P0.05,P0.01。 2.2　影响因素分析 (1)发病时间长短对生存质量的影响