兰州铁路局属幼儿园幼儿患龋情况调查及分析.pdfVIP

之间无显著差异，说明：3-6岁儿童乳牙患龋率与性别无关。 3．本调查各年龄组之间的患龋率经统计学检验P0．005有显著性差异，说明龋病随着 年龄的增长，患龋率也逐渐增多，这与一般资料相同。(表1)。 表1各年龄组的患龋率 4．龋病好发牙位分布：本调查龋齿中，龋病好发牙齿依次为：下颌乳磨牙、上颌乳切 牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙、下颌乳尖牙、下颌乳切牙。此结果与一般资料相符，左右 无明显差异。见表2 表2龋齿好发牙位分布 5．龋齿好发牙面分布： 本调查1375个龋齿，1726个龋坏面，好发牙面依次为：乳磨牙咬合面、远中邻面，上 颌乳前牙近中邻面、乳磨牙颊面、上颌乳前牙舌面、乳尖牙唇面及舌面。 这也与一般资料相符(表3) 表3龋病好发牙面分布 讨论 从上述结果表明，调查结果均与一般资料差别不大，但作为铁路为代表的企业职工的 儿童龋齿发病率有其特殊的情况，首先，铁路职工的文化水平良莠不齐，从大学以上文化 ·154· 至初中毕业均有。幼儿园中也有家长为外地来兰打工的无业人员，调查显示：儿童龋齿发 病率与家长文化水平高低有很大关系。文化水平愈低，其子女患龋的机率也愈大，说明口 腔健康教育并未深入人心，文化程度较高的人群更容易接受健康教育。第二，在调查的所 有儿童中均未接受氟化物的防龋措施。铁路局职工的医疗范围大多局限于附近的铁路医院， 从这一点看铁路医院的口腔专业人员对口腔疾病的预防工作存在很大欠缺，并未走出医院 对广大群众进行深入地宣传工作。第三，由于铁路职工的工作较忙，孩子的龋齿情况未予 重视，加上本身对口腔专业的无知，即使发现了孩子患龋也因工作繁忙或抱着“反正孩子 以后也要换牙的”侥幸态度，大多没有及时带孩子到医院就医给予及时的充填及治疗，所 以有些儿童龋齿多发，并涉及几个牙面。所以作为口腔专业工作者，应经常积极主动地做 好口腔健康教育，重点加强儿童牙病的一级预防。 龈瓣切除术诱导变态反应性结膜炎一例 郝云飞 陈雅丽 辽宁省大连市中心医院(116033) 患者，女，2l岁，切除左侧下颌第三磨牙冠周龈瓣，术后第二天晨起发现眼皮水肿， 双眼发红，但不影响视力。检查视力正常，双眼睑轻度水肿，结膜混合性充血，球结膜水 肿，球结膜下斑片状出血，有少量黏液分泌物，屈光间质透明，眼底无异常。实验室检查： 红细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血红蛋白、血小板计 3次／d，2d后痊 数、出凝血时间及肝功能均正常。双眼滴可的松眼药水并口服强的松5mg 愈。 讨论：口腔病灶能引起远隔部位疾病。曾有报道口腔病灶引起细菌性心内膜炎，肾炎， 虹膜睫状体炎。我们在临床上遇到一例，龈瓣切除致变态反应性结膜炎，未见报道，其发 病机制如下：呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道粘膜及一些外分泌腺(如泪腺、唾液腺、乳腺 immune 等)粘膜相关的淋巴组织共同构成～个相对独立的体系，称为粘膜免疫系统(mucosal system，MIS)。在粘膜某一处致敏的免疫细胞经胸导管进入血液环，逐步分化成熟，在特 异性归巢受体的介导下，多数免疫细胞归巢到抗原致敏部位发挥效应功能，另外约20％免 疫细胞进入其他粘膜部位，发挥效应功能，使不同粘膜部位的免疫反应相关联。从粘膜诱 mucosal 导部位归巢到效应部位这一功能上相联的系统也称为共同粘膜免疫系统(common immune system)。共同粘膜免疫系统中一处粘膜发生病变时产生免疫应答，可能通过粘膜免 疫的途径将影响传至另一处，造成不同粘膜部位对局部刺激产生程度不一的免疫反应。 ·155· 兰州铁路局属幼儿园幼儿患龋情况调查及分析 作者： 赵海燕， 李育林 作者单位： 赵海燕(兰