高等学校学生及其家庭情况调查表-武汉理工大学外国语学院.docVIP

附件2 武汉理工大学家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况 姓 名 性别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 在校联系电话 学 院 工行联名卡号 班 级 学号 家庭人均年收入 元 学生陈述申请认定理由 （一）必要条件： （a）家庭人均年收入，家庭可提供的月均生活费； （b）学生在校消费情况：生活俭朴，无高消费现象。 （二）重要参考条件： （c）孤儿 （d）烈士子女、优抚对象子女； （e）身体残疾 （f）患重大疾病的学生； （g）学生家庭遭受严重自然灾害或重大变故； （h）城镇（农村）居民最低生活保障家庭（低保）子女。 （三）一般参考条件： （i）偏远山区或农村； （j）父母无劳动能力或父母双下岗(失业)且无固定收入； （k）家庭多子女上学（非义务教育）； （l）单亲家庭且经济困难； （m）艰苦边远地区少数民族学生； （n）其它情况导致家庭经济困难的。其它致困因素陈述： 注：在上述符合学生家庭情况的条件前面打▲ 学生签字： 年 月 日 民主评议 推荐等级 A.家庭经济困难 □ 陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 B.家庭经济特殊困难□ C.家庭经济不困难 □ 认定决定 学院 意见 经认定评议小组推荐、本院认真审核后： □ 同意认定评议小组意见。 □ 不同意认定评议小组意见,调整为 。 认定工作组组长签字： 年 月 日 学校学生资助管理机构意见 经学生所在学院提请，本机构认真核实： □ 同意认定工作组和认定评议小组意见。 □ 不同意认定工作组和认定评议小组意见,调整为： 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖公章） 注：此表填写完整后和《学生及家庭情况调查表》一并交认定评议小组。