情景模拟式培训在手术室低年资护士培训应用.pdfVIP

情景模拟式培训在手术室低年资护士培训中的应用 610072 四川省人民医院手术室 高 玲 白晓霞 胡 平 手术室护士的培训是一项长期并随着医学科学发展而不断改进的教育工程，我国护 理工作者对此一直都很关注，投入了很多的人力和物力，并已积累了丰富的经验，取得了 很多的成果，但是制约着手术室护士培训效果提高的因素仍然存在，如手术室护理教材陈 旧、护理理论与实际脱节、工作负荷重、学习时间少等，需要广大护理工作者进一步探讨和 改进。肖菊青认为低年资护士具有以下特点：人际交往能力差，对患者和家属提出的问题 不知如何回答：缺乏临床经验，技术操作不熟练；容易产生紧张、焦虑、自卑等不良情绪等； 对此低年资护士的培训应该有侧重地进行，通过访谈，了解到低年资护士不喜欢陈旧的培 训方法，培训应该采取灵活的组织形式和方法。．我院手术室工作5年以内的低年资护士 已有45个参加完为期半年的情景模拟式培训，取得了良好的效果。现介绍如下： l对象 在手术室工作5年以内的护士40名。学历结构：中专2名，大专33名，本科5名；女 37名，男3名；年龄19—29岁。 2研究方法 2．1 相关理论知识的学习，学习伦理学、心理学、语言学、基本礼仪以及各种手术相 关知识，每周二和每周三1个学时，如：如何使用语言和表情来缓解病人术前焦虑紧张的 心情，如何获得病人的信任，如何使用准确的语言传递给病人有关手术的相关知识，如何 掌握良好的沟通技巧帮助病人建立健康行为；如何做好与麻醉师的护理配合，如何做好与 手术医生的手术配合工作：扣何保持积极乐观的态度对待工作，掌握自我放松和紧张环境 下调节情绪的技巧，每人参加理论学习16学时。 2．2情景演练：从情景模拟中引出问题，让护士加以分析、认识和控制，让护士知道 应该怎样规范服务，认真工作，实施人文关怀和护患沟通，保证护理质量包括角色互换的 情景模拟、护理查房情景模拟、急救手术配合应对的情景模拟，安排每周五下午1个学时， 共参加24个学时的演练。 ’2．3培训方法 2。3．1选择需探究的问题进行情景构思，每个模拟场景分别编排了“缺陷行为”和 “规范行为”两种情景，对比鲜明。 2．3～，护士选择角色，分别担任手术病人、家属、手术医生或麻醉师的角色，进行模 拟编排演练，护士长和带教老师针对每个场景中的环节质量问题提问。模拟演练前应给 与准备时间，环境应尽量仿真，避免干扰，确保角色到位。 2．3．3对“缺陷行为”和“规范行为”进行对比点评，引出问题，展开讨论，总结成绩， 查找不足。 2．4评价方法 2．4．1 病人对护士工作满意度调查建立在病人对服务过程主管描述基础上的满 】70 意度调查对于反映护理效果非常重要。采用自行设计的病人对手术室低年资护士术前访 视满意度调查。入选病人为术后一天的病人，神志清楚、精神正常、乐意合作者。结果见 表一 2．4．2培训前后医生对护士工作满意度调查。护理服务满意度调查是适应医学模 式转变的一种新的护理质量评价方法，，它是反映护理质量的重要渠道，能增进手术室与 外科医生和麻醉师之间的交流、沟通和理解，使手术室改变服务观念，完善服务方式。结 果见表二 2．4．3采用自行设计的低年资护士自我评价调查表，内容包括：自信心增强，易被病 人接受，运用知识分析解决问题的能力提高等。结果见表三 2．5统计学方法将数据输入SPSSl1．5统计软什进行统计学分析。结果见相应表 格。 3结果 3．1 表一培训前后术前访视病人满意度调查(n=60) 3．3 培训后对培训需要和培训效果进行的问卷调查显示，99％的低年资护士有培训的需 求，88％的低年资护士认为情景模拟培训提高了自己的交流、沟通、应急能力。 171 表三培训后低年资护士的自我评价情况(n=45) 4讨论 4．1 角色互换的情景模拟演练培训提高了病人对低年资护士的满意度 表一显示，调查项目中2、3、5项在培训前后比较差异具有统计学意义，这与通过针对 性的理论知识学习和角色互换的换位思考方式，提高了低年资护士的语言表达能力和人 文修养，获得了病人的信任有关，角色互换的情景模拟演练法得到了低年资护士的