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消防技术服务机构资质证书变更补发申请表.doc
消防技术服务机构资质证书变更/补发申请表
申请单位(印章): 填表日期: 20×× 年×月×日
单位名称 ××省××公司 法定代表人 张×× 地 址 ××市××路××号 资质证书文号和许可日期 X公消 技字〔20 ××〕第 ×号
20××年×月×日 注册资本
(万元) 500万元 联 系 人 李×× 联系电话 1390××××××× 消防技术服务机构类型和
资质等级 (消防设施维护保养检测 (一级 □二级 □三级
□临时一级
□消防安全评估 □一级 □二级 □临时一级 申请变更事项及原因/补发原因 我公司地址发生变更,申请变更消防技术服务机构资质证书。 申请消防技术服务机构资质证书变更/补发,应同时提交下列材料:
(1.营业执照等法人合法身份证明文件;
(2.资质证书;
(3.注册消防工程师资格证书;
□4.与变更/补发事项有关的证明材料:
其他需要说明的情况:
说 明
1.此表由申请单位填写并加盖印章。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《社会消防技术服务管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。
2.申请单位应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。
4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。申请单位的法定代表人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。“/”前后横线上的文字供选择,不用的文字应划去。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“营业执照”、“身份证”、“资格证书”、“场所权属证明”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
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