肉毒毒素整形美容应用新进展——九院十年经验.pdfVIP

用生物膜片微创悬吊上提中轻度下垂乳房新技术 哈尔滨医科大学附属医院郝立君 摘要目的探讨应用生物膜片悬吊下垂乳房的适应症、手术技巧及优点。方法自2006年6月至今，我 ● ● 2例，14例有哺乳史。结果术后随访12例患者3一18个月，下垂乳房上提幅度2—3 cm，上极明显饱满，外形 佳，上提有效率100％。有2例中度下垂病例，右侧乳晕上缘切口处疤痕较明显，余正常。满意率91％。结 论应用生物膜片微创悬吊上提中轻度下垂乳房，具有损伤小、疗效确切、安全及效果满意。是临床上值得 推广的新技术。 肉毒毒素整形美容应用新进展——九院十隼经验 、 上海第二医科大学附属第九人民医院 李青峰郑丹审 从肉毒中毒事件的发现到肉毒毒素在美容外科的治疗，肉毒毒素的应用进展是药物史上的奇迹。经 过近20年的实践，证明肉毒毒素在治疗动力性皱纹和面体塑形方面是安全有效的，它的美容效果得到了 医生和患者的肯定。 国际上，继2003年10月PlasticReconstmctive Su喀e巧杂志的肉毒毒素专题增刊之后，2004年12 月份又推出主题为推荐的肉毒毒素A面部美容治疗方法的增刊。形成了在肉毒毒素在面部动力性皱纹治 ofthe 疗上的规范模式。但在注射技巧、长期疗效随访、不同稀释倍数对效果的影响(eft’ect ofdiJution degree ofbotulinumtoxin)、提眉效果的客观数据及并发症总结等方面，仍然没有深入研究。针对这些问题，肉 毒毒素美容治疗的先驱者JeanCamlthers进行了眉间皱纹的双盲l临床安全性与有效性调查研究，外侧眼周 的安全性与有效性的双盲、双中心研究。并发表了相关论文。JeanCamIthers对稀释不同倍数在五倍差异 的两种注射方法在眼周除皱和在眉问皱纹治疗效果和并发症上的差异进行了调查研究，均未发现有差异； 对79例不同剂量肉毒毒素A提眉患者进行1年随访及眉高度测量，认为20～40单位的是最有效的，女 性眉间注射剂量一般在20—40单位，比10单位更有效。在面中部除皱的肉毒毒素使用方法上，Jean Carruthers认为关键是选择合适的病例与辅助手术治疗或适当的充填剂。欧美地区，男性患者逐年增加， 以眉问和额部为多，他们的经验是，男性眉阃皱纹注射剂量一般在40单位以上。在基础研究方面，主要 是围绕药品的保存、镇痛方法、肌肉超微结构的改变等方面开展研究。主要观点是利用冰块或冷气对皮 肤降温可以减轻注射疼痛(BecharaFG2007)。疗效评价方法方面，在以往的安慰剂对照、前瞻性研究、 回顾性研究等形式基础上，有学者引入计算机辅助的皱纹程度分析方法(acompute卜assistedestimationof the FacialWrjnl(1e degree Scale，FWS)，主观年龄与实际年龄比较(theof of Self-PerceptionAge(SP：A)for assessingage