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深圳市光明新区散装水泥专项资金返退申报表
填报日期:20 XX年 XX月XX日
建设单位 全称 深圳市XX有限公司 项目名称 XX大厦 账号 0000000000000 项目地址 福田区XX街道XX路XX号 开户行 XX福田支行 经办联系人 张三 缴款收据编号 CH1076XX00 联系电话 135XXXXXXXX 散装水泥专项资金缴款通知单编号 0121100000336XXX 缴款金额 16000.00元 缴款日期 2010年1月1日 建筑总面积 10000平方米 竣工验收备案年度序号 2013 XX X 竣工备案日期 2013年5月1日 施工单位 深圳市XX有限公司 结构类型 框架 监理单位 深圳市XX有限公司 栋数/层数 5栋10层 预拌混凝土用量折算为散装水泥用量预拌砂浆用量折算为散装水泥用量预缴散装水泥专项资金水泥总量预拌混凝土用量预拌砂浆用量折算为散装水泥用量折算为散装水泥用量申请单位承诺:本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假,受理机关可终止审理;如因虚假材料引致法律责任,概由申请单位承担,与受理机关无关。建设单位(盖章):??????????????????????????法定代表人(签字):?????????????????????????????????????????????? ?????X X年X X月X X日 散装水泥供应企业 深圳市XX有限公司 供应量 500t 预拌混凝土供应企业 深圳市XX有限公司 供应量 10000m3 预拌砂浆供应企业 深圳市XX有限公司 供应量 1100m3 监理单位意见
该工程未使用袋装水泥、现场搅拌混凝土和砂浆,申请情况属实。
项目总监签名:XX X
X X年X X月X X日
(加盖执业章)
单位负责人签章:
X X年X X月X X日
(加盖公章)
新区质量监
督机构核验
意见 该项目有无使用袋装水泥 有(×) 无(√)
该项目混凝土是否全部使用预拌混凝土 是(√) 否(×)
该项目砂浆是否全部使用预拌砂浆 是(√) 否(×)
署名: XX X (公章)
X X年 X X 月X X 日 应返退散装水泥专项资金 应返退散装水泥专项资金利息 应返退散装水泥专项资金本息总额(元) 缴纳散装水泥专项资金金额 返退比
例(%) 返退
金额 计息期 利率 应返退利息(元) ¥16000.00 84.5 ¥13520.00 / / / ¥13520.00 应返退散装水泥专项资金本息总额(大写) 壹万叁仟伍佰贰拾整元 角 分 审批意见 经我办计算与核查,根据《广东省促进散装水泥发展和应用规定》,该项目 符合返退条件 :
散装水泥专项资金返退比例为 84.5 %,应返退散装水泥专项资金本息总额为 13520.00 元,不予返退金额为 2480.00 元,转散装水泥专项资金收入 2480.00 元。
经办人: XX X
2013 年 11 月 20 日 注:预拌砂浆1立方米等于1.8吨。
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