单独输注脂肪乳和鼻胃管管饲增加重度颅脑损伤术后获得性肺炎风险%3a基于一项回顾性病例对照试验的循证医学研究.pdfVIP

属急性呼吸衰竭(Acuterespiratoryfailure)范畴， 是临床 常见的呼吸系统急危重症。ALI/ARDS的 单独输注脂肪乳及鼻胃管管饲增加重度颅 病因及发病机制错综复杂，致病环节众多，病死 脑损伤术后获得性肺炎风险：基于一项回 率高，已成为临床危重病学研究的热点和难点。 顾性病例对照试验的循证医学研究 李世军1曾俊2，4杨浩2孙明伟1，2蔡斌2，4 陈伟5陶晔璇6王文渊2，3江华1,2,3 1.四川省人民医院城东病区创伤中心 无创通气治疗重症支气管哮喘在急诊中疗 2.四川省人民医院创伤代谢组多学科实验室 效分析 3.四川省人民医院城东病区临床营养科 4.四川省人民医院急救中心 吴青峰 5.北京协和医院肠外与肠内营养科 杭州市萧山区第四人民医院急诊科 310000 6.上海交通大学医学院附属新华医院临床营养 科 近年来，支气管哮喘的发病率呈上升趋势，其中重 症哮喘约占支气管哮喘患者的20％，是常见急症 背景 获得性肺炎是重度颅脑损伤患者的重要感 之一.内科常规治疗起效慢，不良反应难以避免. 染性并发症，是增加死亡风险和降低生存质量的 近年来，无创正压通气(NPPV)因其无创伤，并发 主要原因之一。本研究旨在研究颅脑损伤紧急开 症少.疗效明显，越来越多的应用于支气管哮喘急 颅术后患者发生获得性肺炎的风险因素，并提出 性发作的重度患者。杭州市萧山区第四人民医院 循证干预措施。 急诊科对2006年1月～2008年1月收治的52例 方法 采用回顾性病例对照研究设计，研究对象 支气管哮喘用NPPV治疗，取得良好效果。 来源于本中心2009年-2010年期间收治的重度 颅脑损伤患者。纳入标准：1）手术距受伤时间 ≤24小时；2）GCS≤8;3）年龄在18岁以上。 先天代谢疾病代谢危象的急诊识别和处 理：附3例报告 高恒淼 贾鑫磊 王伟廖琨 刘珺 曹雪笛 徐文淼 首都医科大学附属北京儿童医院PICU病房 先天性代谢病是少见病，但并不罕见。代谢危象 是先天代谢病常见表现形式之一。临床表现缺乏 特异性，常见症状有食欲减退、恶心、呕吐、腹 泻、精神萎靡、嗜睡或行为改变。若未及时处理， 则可迅速出现惊厥、昏迷、呼吸异常，甚至短时 间内死亡。在急诊早期识别、早期治疗是挽救患 儿生命的关键。本文结合我科近期治疗的3例代 谢危象患儿，探讨早期识别代谢危象的临床和实 验室检查线索，以期能够对此类患者做到早期诊 断、早期治疗，改善预后。 目的 探讨高血压急症合及难治性高血压的病因 和并发症，以及难治性高血压急症临床降压的综 合治疗策略。 方法 采用回顾性调查方法，对1例以高血压急 症起病，合并有急性冠脉综合征和慢性肾功能不 全患者的临床资料进行分析，记录降压过程中的