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医辨证论治体系的确立。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》的问世,
是中国医学承前启后,继往开来的重要标志,对中国医药学的发
展产生了极其深远的影响,迄今仍有效地指导着中医药学理论研
讨和临床实践。
总之,中医理论形成于秦汉,这是历史的必然。这一时期医
药学的发展发生了质的飞跃。它使原来零散的医药经验上升成为
系统的理论,为后世医药学的发展奠定了坚实的基础。这是中国
医学史上的第一次高峰。也正因为如此,祖国医学在人类文化的
氛围中生生不息,以其旺盛之生命力自立于古今学科之林,不断
获得新的生命力和继续存在的价值。
方有执《伤寒论条辨》对伤寒学的贡献
新疆医科大学中医学院张星平
伤寒学研究,张仲景的《伤寒论》是基本的,后世历代伤寒
学家对伤寒学的研究和发展是丰富和大量的;因此我们研究伤寒
学,不仅要熟读《伤寒论》,而且对后世历代伤寒学家的著作也
要仔细研读。《伤寒论条辨》就是一本很好的伤寒读本,以下就
是笔者读《伤寒论条辨》的一些心得体会,不揣简陋,分述如
下:
一、方有执和他的《伤寒论条辨》
方有执,字中行,明·歙县人(即今安徽歙县)。生于嘉靖二
年(1523),卒年不详,但他至少活了七十七岁,即至万历二十
七年(1599)尚存人世[“。方氏早年并未学医,至壮年之后,
215
他前后两妻及五个儿女皆因伤寒而死。他本人也以大病幸愈而复
生,因而发愤钻研《伤寒论》。他“笃志专此,锐利愤敏,涉苦
万端”L2
J,历数十载,自明万历十年,着手写《伤寒论条辨》,
对伤寒论逐条考订、重新编次,并予以注释,至万历二十年草
成,最后整理刊刻于万历二十一年,时年七十一岁。
《伤寒论条辨》八卷,附《本草钞》一卷, 《痉书》一卷,
《或问》一卷。方有执自言:“伤寒论者.仲景之遗书也;条辨
者,正叔和故方位,而条还之之谓也。“【3】也即对《伤寒论》逐
条考订,重新编次。以求合于仲景之原意。
注释《伤寒论》的著作,历代各家均按照原文逐条解释,方
有执认为《伤寒论》原著,本是伤寒、杂病相兼,据此其将原文
重新排比成编。而成《伤寒论条辨》虽然此书未必就是仲景原
意,但也使《伤寒论》更为系统化、条理化。该书先以图说叙明
六经分治和表里病位关系,次将太阳病归纳为风伤卫、寒伤营、
风寒两中营卫俱伤三种,以有关条文予以归类,并以同样的处理
方法,辨明阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病以及风温
杂病,霍乱易差后,痉、湿、喝等各种病证的主次证和治疗问
题。本书分类明确,重点突出,对初学《伤寒论》者帮助很大,
在《伤寒论》注释著作中,较有影响。
书未附有《本草钞》一卷:将《伤寒论》一百一十三方所用
药九十一种,具抄而附说以便检对,其中对许多药物功效有不少
独创与精辟的论述。
《或问》一卷,凡四十六则,设问答以发挥《伤寒论条辨》
未尽之义。
《痉书》一卷,以辨痉与惊风之疑似。
《伤寒论》经过方有执的考订编次,确也别开新局。引起了
后世医家极大反响,有赞同的,有反对的,有折衷者,从而拉开
了伤寒学派内部争鸣的序幕,掀起了研究伤寒论的第二次高潮
216
(第一次高潮当在宋金时代),促进了仲景学说的深入发展,对伤
寒学贡献很大。
二、方有执研究《伤寒论》的特点
方有执潜心研究《伤寒论》达数十年,他崇尚仲景,称仲景
法为“天下则”【7J、方为“万病祖”[…,对《伤寒论》造诣较深,
见解也颇具特色,为明时治伤寒之一大家。他治伤寒的主要特
点,可以归纳为以下几个方面:
1.力主错简。推求端绪。重新考订
方有执认为《伤寒论》经西晋王叔和编次,已有错简,后又
经金·成无己注释又多更改,早已失仲景之旧。正如他自己所言:
“盖始虽由叔和而流源已远,中间时异世殊,不无蠢残人弊”L3J,
而后世注家“置弗理会,但徒依文顺释”【3J,以至“简编条册,
颠倒错乱殊甚”[3]。因此他:“不惮险遥,多方博访,广益见闻,
虑积久长。”竭二十年之精力,至“晚忽豁悟,乃出所1日得,重
考修辑”[3],对《伤寒论》原文进行逐条辨析,重予编注,排比
成篇,以求合于仲景之道。
(1)削《伤寒例》对《伤寒例》一篇,方氏认为非仲景之
作。虽经成无己注释,终非《伤寒论》原文,因而主张削去。其
根据是认为仲景《伤寒论》中“义”、“例”
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