方有执《伤寒论条辨》对伤寒学贡献.pdfVIP

医辨证论治体系的确立。《黄帝内经》、《伤寒杂病论》的问世， 是中国医学承前启后，继往开来的重要标志，对中国医药学的发 展产生了极其深远的影响，迄今仍有效地指导着中医药学理论研 讨和临床实践。 总之，中医理论形成于秦汉，这是历史的必然。这一时期医 药学的发展发生了质的飞跃。它使原来零散的医药经验上升成为 系统的理论，为后世医药学的发展奠定了坚实的基础。这是中国 医学史上的第一次高峰。也正因为如此，祖国医学在人类文化的 氛围中生生不息，以其旺盛之生命力自立于古今学科之林，不断 获得新的生命力和继续存在的价值。 方有执《伤寒论条辨》对伤寒学的贡献 新疆医科大学中医学院张星平 伤寒学研究，张仲景的《伤寒论》是基本的，后世历代伤寒 学家对伤寒学的研究和发展是丰富和大量的；因此我们研究伤寒 学，不仅要熟读《伤寒论》，而且对后世历代伤寒学家的著作也 要仔细研读。《伤寒论条辨》就是一本很好的伤寒读本，以下就 是笔者读《伤寒论条辨》的一些心得体会，不揣简陋，分述如 下： 一、方有执和他的《伤寒论条辨》 方有执，字中行，明·歙县人(即今安徽歙县)。生于嘉靖二 年(1523)，卒年不详，但他至少活了七十七岁，即至万历二十 七年(1599)尚存人世[“。方氏早年并未学医，至壮年之后， 215 他前后两妻及五个儿女皆因伤寒而死。他本人也以大病幸愈而复 生，因而发愤钻研《伤寒论》。他“笃志专此，锐利愤敏，涉苦 万端”L2 J，历数十载，自明万历十年，着手写《伤寒论条辨》， 对伤寒论逐条考订、重新编次，并予以注释，至万历二十年草 成，最后整理刊刻于万历二十一年，时年七十一岁。 《伤寒论条辨》八卷，附《本草钞》一卷， 《痉书》一卷， 《或问》一卷。方有执自言：“伤寒论者．仲景之遗书也；条辨 者，正叔和故方位，而条还之之谓也。“【3】也即对《伤寒论》逐 条考订，重新编次。以求合于仲景之原意。 注释《伤寒论》的著作，历代各家均按照原文逐条解释，方 有执认为《伤寒论》原著，本是伤寒、杂病相兼，据此其将原文 重新排比成编。而成《伤寒论条辨》虽然此书未必就是仲景原 意，但也使《伤寒论》更为系统化、条理化。该书先以图说叙明 六经分治和表里病位关系，次将太阳病归纳为风伤卫、寒伤营、 风寒两中营卫俱伤三种，以有关条文予以归类，并以同样的处理 方法，辨明阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病以及风温 杂病，霍乱易差后，痉、湿、喝等各种病证的主次证和治疗问 题。本书分类明确，重点突出，对初学《伤寒论》者帮助很大， 在《伤寒论》注释著作中，较有影响。 书未附有《本草钞》一卷：将《伤寒论》一百一十三方所用 药九十一种，具抄而附说以便检对，其中对许多药物功效有不少 独创与精辟的论述。 《或问》一卷，凡四十六则，设问答以发挥《伤寒论条辨》 未尽之义。 《痉书》一卷，以辨痉与惊风之疑似。 《伤寒论》经过方有执的考订编次，确也别开新局。引起了 后世医家极大反响，有赞同的，有反对的，有折衷者，从而拉开 了伤寒学派内部争鸣的序幕，掀起了研究伤寒论的第二次高潮 216 (第一次高潮当在宋金时代)，促进了仲景学说的深入发展，对伤 寒学贡献很大。 二、方有执研究《伤寒论》的特点 方有执潜心研究《伤寒论》达数十年，他崇尚仲景，称仲景 法为“天下则”【7J、方为“万病祖”[…，对《伤寒论》造诣较深， 见解也颇具特色，为明时治伤寒之一大家。他治伤寒的主要特 点，可以归纳为以下几个方面： 1．力主错简。推求端绪。重新考订 方有执认为《伤寒论》经西晋王叔和编次，已有错简，后又 经金·成无己注释又多更改，早已失仲景之旧。正如他自己所言： “盖始虽由叔和而流源已远，中间时异世殊，不无蠢残人弊”L3J， 而后世注家“置弗理会，但徒依文顺释”【3J，以至“简编条册， 颠倒错乱殊甚”[3]。因此他：“不惮险遥，多方博访，广益见闻， 虑积久长。”竭二十年之精力，至“晚忽豁悟，乃出所1日得，重 考修辑”[3]，对《伤寒论》原文进行逐条辨析，重予编注，排比 成篇，以求合于仲景之道。 (1)削《伤寒例》对《伤寒例》一篇，方氏认为非仲景之 作。虽经成无己注释，终非《伤寒论》原文，因而主张削去。其 根据是认为仲景《伤寒论》中“义”、“例”