电子签名在医院信息系统应用.pdfVIP

中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会暨展览会 CIh-SeminrandExhibition ofgleetroulcMedicalRecord＆DlglalHospllalAppllcatiotTeehnolog!andDevelopmeul 电子签名在医院信息系统中的应用 王树本崔光瑞田福田 北京神威远通科技有限公司 随着各级卫生行政部门和医院领导对信息化建设重要性、紧迫性认识的不断提高，医 院信息系统(HIS)的建设给医院的工作面貌带来了很大的变化。HIS系统提高了医疗工作 效率，提高了科学决策能力，为医生和护士的日常工作提供了有力的支持，为领导和管理 人员提供了科学决策的依据，最终为患者提供了优质的医疗服务。在我公司长期为医院服 务的过程中，我们感到尽管HIS系统的应用给医院带来了很多好处，但是随着信息系统在 医院的进一步广泛应用也遇到不少困难和问题。主要表现在以下几个方面： 门诊医生工作站中电子处方的使用问题 电子处方的使用不仅极大地提高了医院门诊服务的质量、水平和工作效率，还很好地 改善了处方的质量，因而深受医师、药师的欢迎。电子处方已经成为医院数字化建设工作 中的重要的一环。但是，医院目前使用的电子处方也存在不足。卫生部、国家中医药管理 局联合发布的《处方管理办法(试行)》第14条要求：“医师在利用微机开具普通处方时，必 须同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后方有效。”由于需要 医生的手写签名，医院电子处方就不能直接在电脑系统与网络通信设备之间进行数据传输， 医师开完处方以后，处方必需在医生处打印出来，医生签名后，处方才能正式生效，而不 能由计算机自动生成医生姓名，再通过网络系统传输至药房，经打印后由药师手工配药和 发药给病人。目前的解决方法是在每间诊室配备打印机，这样无形中将耗费许多人力(打印 机的维修)和财力，并且，使病人就诊时间增加，总体降低了医生的工作效率。 解决这个问题的唯一办法就是给电子处方加上医生的电子签名。《中华人民共和国电 子签名法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于20 04年8月2 0 0 8日通过，自2 5年4月1日起施行。如果出现医患纠纷，加上医生的 电子签名的电子处方，可以作为法律依据，那样，门诊医生工作站不再需要在医生处打印 处方。 100 中国电子病历与数字化医院应用技术发展研讨会暨展览会 ChhaSeminarindRxh]hJtlonofElectrouicMedical Devekpmen Record暑DigitalHospitalAppHcationTechnologyiId 住院医生工作站系统的安全性问题 住院医生工作站的主要任务是协助医生完成日常医疗工作，包括书写病人病历，处理 病人的诊断、处方、检查、检验、治疗处置等信息。它是一个集成的、开放的系统，与其 他很多系统都有直接的联系。它能将各种功能组织起来，充分发挥各自的优势和特点。它 是整个HIS系统的核心，是其它应用系统的连接枢纽，它的安全与否，直接影响其它系统。 所以，保证住院医生工作站的安全是至关重要的。病人的病历是医院记录病人整个诊疗过 程的凭证，是医生为病人作诊断的参考和依据，所以，病历的安全是住院医生工作站晟重 要的问题。目前，住院医生工作站中的病历部分也是要求医生打印出纸质的病历，然后医 生手工签字。一旦出现医疗纠纷，还是只能以纸质的病历为准，因为目前的电子病历还不 能作为法律依据。尽快地实现医生的电子签名，不但可以使电子病历真正的具备法律效应， 也可以使住院医生工作站的安全得到真正的保障。 HIS系统各模块共同的问题 由于系统登陆采用的是用户名称加密码的方式，如果使用该系统的医生不慎将密码泄 露，将会出现系统被冒用的危险。如果因此而出现医患纠纷，责任将很难明确。如果使用 了数字认证技术，这种问题就可以避免。