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磁县食管癌高发现场人群综合防治回顾 孟凡书，宋国惹 作者单位：河北省磁县肿瘤医院．肿瘤防治研究所。 磁县056500，E-maii- sghuil972@163．com ●_____-__●____●_-_____-_●___●●-●_●●-________-___-_--_-_一 长期以来，食管癌一直是我国重点防治的恶性肿瘤之一。流行病学调查资料表明， 我国各地区食管癌发病率和死亡率存在明显差异，尤其以太行山地区的河南、河北及山 西省为高发区，食管癌死亡率居世界之首位n1。70年代初期国内肿瘤研究机构先后在我 国食管癌高发地区建立了研究现场，全面开展了食管癌高发区的病因学、流行病学及人 群综合防治研究。本文重点对35年来磁县高发现场建设及高危人群综合防治研究情况 做一综述。 一、食管癌高发现场基本情况概要 磁县位于河北省最南端，北纬36。30’，东经114。40’，太行山脉中南地段东 麓地区；东与河北省临漳、成安二县相毗邻，南与河南省安阳市隔漳河相望，西北部 与河北的涉县、武安市接壤，北部紧靠邯郸县。环抱邯郸市峰峰矿区。全县东西长 地势自西向东梯级下降，西部是峰峦耸立的太行山脉，海拔高度300—700米，地 形呈垄岗状排列；东部是一望无际的广阔平原，并有漳河、滏阳河东西和南北穿过。 地处暖温带，四季分明；农作物系粮棉类。全县生活水平按生活条件和生活习惯相 比较，平原区高于丘陵区，而陵区高于山区。 1972年，国家卫生部组织三省一市(晋、冀、豫、京)进行太行山区食管癌发病、 死亡的流行病学调查，发现磁县食管癌发病、死亡率很高。1973年5月，建立了磁县食 管癌防治现场，经过三十五年来的不懈努力，形成了防、治、研于一体的专业机构。1989 年，全国肿瘤防办领导组织全国肿瘤专家组的教授到磁县考察，对磁县食管癌防治研究 工作给予充分肯定。 1991年，在各级领导的大力支持下，由中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤研究所牵头，河北医科大学、河北医大四院、河北省肿瘤研究所和磁县肿瘤防治研 究所一道，共同努力，以大量的现场研究资料及过硬的标书，一举成功争取并承担了国 家“八五’’食管癌综合防治研究课题。之后，“九五一、“十五搿十一五一课题、 中英、中日国际合作食管癌研究课题相继在磁县现场实施。 二、肿瘤流行病学研究 磁县于1973年建立肿瘤登记报告制度，最初仅进行恶性肿瘤死亡和食管癌的发病 登记，逐步发展到全部恶性肿瘤的发病、死亡登记和全人群的全死因登记报告。逐步完 善了覆盖全县的死亡、发病登记系统；参加完成了卫生部于20世纪70年代和90年代 初以及2006年组织的三次居民全死因回顾调查隗¨】，我县肿瘤登记及流行病学趋势研究 工作相继稳步发展。肿瘤登记报告工作是现场流行病学工作基础，必须长期坚持，及时 了解居民发病和死亡动态趋势，才能更好地为科研、教学、防治研究提供服务，磁县肿 瘤防治研究三十五年来积累了大量宝贵的肿瘤流行病学资料，掌握完善的基础研究资 料。流行病学结果显示，磁县是我国食管癌高发区晚7’8A埘。1974-2002年男性食管癌 亡资料分别发布在《中国部分试点市、县恶性肿瘤发病与死亡》第1-3卷n2’13’1帕，其中 录入。 磁县肿瘤登记处建立的县、乡、村三级肿瘤防治网，开始了全县居民全死因和肿瘤 发病的系统防治工作，当时明确提出了“以治养防，防治结合，以治促防’’的改革措施。 80年代初在所内成立了肿瘤中西医结合门诊，并增设了肿瘤中西医结合治疗病房和肿瘤 放疗科，1992年筹建了肿瘤医院。防治现场越办越好，防治机构由d,N大，从70年 代初仅有3人的肿瘤防办发展到目前拥有200多人的肿瘤防治所和肿瘤医院，形成了 防、治、研为一体的专业机构，固定资产从无到有，目前固定资产3000万，三级防癌 网越来越巩固。高发区的现场研究促进了我国肿瘤病因学研究，并提供了详实的证据资 料：2002年磁县肿瘤登记处评为“全国肿瘤登记示范中心，2004年12月，又被国家 卫生部疾病控制司、中国癌症基金会、河北省卫生厅授予“食管癌早诊早治示范基地。 三、高危人群综合防治研究 建所以来，河北医科大学、河北医科大学第四医院、河北省肿瘤研究所的领导 100 和中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所专家在我县现场辛勤工作。形成了国家、省、