中药外敷延缓慢性肾衰竭进程的临床价值及护理.pdfVIP

中医中药 CHNlAFOREGlNME0lCALT—FEATMENT暖■—固—冒■■ 中药外敷延缓慢性肾衰竭进程的临床价值及护理 饶晓明 李清萍 罗昭娜 (江西中医学院附属医院 江西南昌 330006) 【摘要l中医中药在延缓慢性肾功能衰竭进程方面有其独特的优势，在改善病情。缓解症状，降低血清肌酐、尿素氮，延长生命等 方面均取得了一定的效果，但多局限于内服及灌_醑2种给药途径。贴敷法是中医的传统治法之一，在古籍中早有用贴敷法消除水肿与关 格病的记载，本课题研究的 目的就是采用祖国医药这一传统的特色治疗措施，结合现代科技手段，将益肾祛毒的中草药做l成药饼，加入高 效、无毒、最新的皮肤渗透促进剂，外敷在患者两佣肾龠及神阁穴上，通过穴位的作用达到调整机体状态的目的。具体报道如下。 I关键词l中药 肾表竭 临床价值 护理 【中图分类号lR692．5 【文献标识码 】A 【文章编号l1674—0742(2008)l2(c)一o103—02 1对象与方法 导入机 ，中药(大黄 1份、蒲公英 l份、锻牡蛎3份、生槐花 1份) 1．1 研究对象 醋炒热后敷于双肾俞穴，每 目2次，7d为1疗程 ，一般进行4个疗 人选的病例符合 1987年全国肾衰竭保守疗法专题会议所订 程，并与山东潍坊。爵病医院的外敷法相对照。 西医诊断标准及第2次全国中医肾病专题学术会议拟定的中医 1．3 观察指标 辨证标准。 血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、血尿酸(uA)、尿量(mL)、血 治疗组 ：33例 ，另 19例 ，女 14例 ，年龄 ：l7～65岁，病程3个 红蛋白(Hb)。 月～l5年。原发病 ：慢性肾炎13例 ，糖尿病。肾病6例，慢性肾盂肾 1．4 统计学方法 炎7例，高血压肾损害3例，多囊肾2例，痛风性肾病2例。对照组： 资料数据用均数 ±5)表示，采用f检验。 30例，男 l8例，女 l2例 ，年龄 2l～65岁，病程 l～13年。原发病 ： 2 结果 慢性肾炎 13例，糖尿病肾病5例 ，慢性肾盂肾炎5例 ，高血压肾损 表 1显示治疗组患者治疗后血Bun、Cr、UA值明显降低，且 害4例，多囊肾 1例，痛风性肾病2例，2组年龄、性别、病程及病 以Scr降低最显著，尿量增加显著，尸值均0．05，表明该疗法对患 种都有可比性 。 者肾功能有明显的修复作用。 1．2 治疗与方法 表2中对照组患者治疗前后血Bun、Cr比较，P0．05，说明患 益肾祛毒中药(黄芪3份、丹参 l份、大黄 1份、紫苏 3份、 者治疗前后血Bun、Cr可明显降低 ，但血 UA及尿量治疗前后比 川芎 l份、积雪草3份、仙灵脾 l份、冰片o．5份等)打碎成粉 ， 较尸值O．05，说明治疗前后血 UA及尿量无明显差异，对血 UA 过 120目筛 ，用95％的酒精稀释成的1．9。桂氮酮溶液调和成直径 降低及尿量增加效果不显著 。 5cm，厚0．8cm的药饼(相当于生药3g)，敷于患者的双侧肾俞穴及 表3数据经统计学分析P0．05，说明治疗组患者较对照组患 神阙穴 ，外用电热离子导人带扎固，每次冶疗 30rain每 日2次，每 者治疗前后总有效率 比较有显著差异，冶疗组总有效率更高。 7天为 1疗程。另设对照组 ．以山东潍坊肾病医院提供的药离子 3 讨论 慢性肾衰竭(CRF)发生于多种原发和继发性肾脏疾病的晚期， 表 1 治疗组前后各项指标变化 (±s) 据统计资料推测，我国CRF的发病率约为568／106[“，是临床常见