中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎76例.pdfVIP

2009年2月第 18卷第 1期 ClinicalJoumal · 中医中药 · 中药内服加灌肠治疗溃疡性结肠炎76例 王 玲 (山东省淄博市淄Jl1区中医院 255100) 中图分类号：R656．6 文献标识码 ：8 文章编号：1004-7484(2008)12-0083-02 慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的炎性肠道疾病，临床 灌肠方：对 口服 中药效果不满意者可配合中药灌肠方治 表现以腹泻、腹痛、粘液血便、里急后重等为主证。笔者在I瞄 疗：苦参 l2克，败酱草 3O克，炒地榆 3O克，白芷 lO克，三 床中运用中药内服并配合药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎 76 七粉 1克 (兑入)，煎水 100毫升，用以保留灌肠约 2030 例，收效 良好，现总结如下，供广大同道参考斧正 分钟，每 日一次。两组病人皆在治疗 3个月后观察临床疗效。 1一般资料 3治疗结果 本组病例均系肠镜、X线钡剂灌肠及便检等确诊为溃疡性 参照 1987年全国肛肠学会拟订的慢性结肠炎疗效判定标 结肠炎且病变分别为直肠、乙状结肠、降结肠甚至横结肠及整 准，在症状消失的同时，参考纤维结肠镜复查情况判断。痊愈： 个结肠者，多数病变累及左降结肠，无肠外并发症。76例病 临床症状、体征消失，肠镜检查黏膜病变恢复或遗留疤痕；显 例均有近期纤维结肠镜的检查报告结果，完全符合内科学溃疡 效：临床症状、体征基本消失，肠镜检查黏膜病变仅轻度改变： 性结肠炎诊断标准。将全部 152例病人平均分为治疗组和对照 有效：临床症状、体征、肠镜检查黏膜病变程度减轻：无效： 组各 76例，治疗组 76例病人中男性46例，女性 30例；年龄 临床症状、体征、肠镜检查黏膜病变均无变化或加重。经 3 l8—65岁；病程最短3个月，最长25年。其中1年者24例， 个月治疗，治疗组 76例病人中痊愈 5O例 (65．8％)，显效 18 卜5年者 35例，5-10年者 11例，lO年者 6例。对照组 76 例 (23．7％)，有效 7例 (9．2％)，无效 l例 (1．3％)，总有效率 例病人中男性42例，女性34例，年龄23—72岁。两组病人年 为 98．7％。对照组 76例病人中痊愈4O例，显效 l7例，有效9 龄、男女比例、病程等方面均无明显的差异，具有可比性。均 例，无效 1O例，总有效率为86．8％。两组效果比较有显著差 有腹痛、腹泻、粘液稀便、脓血便、里急后重的症状。均排除 异 (P0．01=，治疗组明显优于对照组。 细菌性痢疾、阿米巴痢疾、痔疮及血吸虫病等特异性肠炎。便 表 1两组患者疗效比较表 次自4-5次至 1O余次／日不等。病变累及横结肠、降结肠及乙 状结肠者 13例，累及乙状结肠和直肠的 43例，单纯直肠的 20例。镜下所见病灶均有不同程度的黏膜充血、水肿、出血 点，严重者见黏膜糜烂及深浅溃疡，溃疡面大小不等，表面覆 对治疗组50例痊愈病人进行了1年随访，结果有6例复 有脓血、黏液、炎性渗出物，组织病理证实为特异性炎性反应。 发，对复发者再按原法治疗仍有效。 镜下检查所见溃疡面单一的有 26例，2个 以上 5例，其中能 4病例介绍 够溃疡深达黏膜下层的4例。 患者：女，38岁，于 2008年8月3日初诊。自诉：黏液 2治疗方法 血便每 日4、5次，腹部隐痛，间歇性发作已4年余，曾服黄 所有病人都予以常规疗法，包括注意休息、生活规律、饮 连素、氟哌酸等药物，服药期间曾一度好转，但仍反复发作， 食有节，起居有常，加强营养等康复保健原则，在此基础上， 半年来症状加重，黏液血便次数增多。腹胀隐隐，里急