医疗纠纷危机应对防范十二策之二.pdfVIP

维普资讯 ● 医疗纠纷危机应对防范十二策之二 孙海生 (运城市医疗事务咨询所 ，山西 运城 O44OOO) 医疗纠纷危机一旦发生，医疗机构必须面对医、患不 良情 协调，双方达成了以 “医疗事故技术鉴定结论”为处理依据的最 绪的引导；媒体造访的应对；解决方案的制定三大任务。其中， 终调解协议，化解了医疗纠纷危机。 有效化解医、患不 良情绪成为应对危机的关键，其最大的难题 案例2：××，创伤导致肝破裂 、大出血，在 ××医疗机构进 就是如何重塑医、患之间的信任。社会大环境对人们价值观的 行抢救治疗。医疗机构积极抢救，终因并发严重的弥散性血管内 影响破坏了医疗诚信。医、患间的信任危机在医疗纠纷危机的 凝血(DIC)、急性肾功能衰竭而死亡。家属对死亡原因产生怀疑， 发生上起着催生、催化剂的作用，它的发生有着医方的因素也 请求医疗机构复印病历记录。医疗机构因忙于患者的抢救，抢救 有患方的因素。由于患方价值观念的变化常常把医方看作 “强 记录还未完成补记，所以不能按照患方的要求立即提供病历复 势群体”，看成是用 “大处方”、“收红包”来谋取私利的人，看成 印件。在法定的6h内完成补记后医方向患方提供了病历复印。 是 “看病贵”、“就医难”的制造者。医护 由患者心 目中敬重的 由于怀疑医方修改了病历记录，双方发生 口角，患方陈尸医院引 “天使”变为了“恶魔”。患方怎么可能去信任医护?另一方面， 发严重医疗纠纷危机。医疗危机发生后，医疗机构数次委托患 医生也颇有抱怨，他们的真实处境很难让患者知情或者使患 方亲友、村及镇领导以及公安 、卫生行政部门介入处理。历时 方理解，他们拿着微薄的工资 (一些单位还经常不能按时发 20余天，经协商十数次后达成了医疗机构给予补偿，患方移尸 放)却承担着繁重的医疗保健工作，生活和工作的压力使他们 安葬的调解协议。但是安葬完死者后家属反悔并起诉至法院。 的体力和心理都在倍受煎熬。加之，近些年来解决医疗纠纷 时过 2年，此案仍未终结。 危机的责任承担方式、屡发的医护受伤害事件，更使他们提 应对策略分析： 心吊胆，诚惶诚恐。这样的状态又何谈信任患者?因此。应 随着社会的发展和价值观的变化人们对健康的希望越来越 对医疗纠纷危机的首要任务是消除信任危机，恢复医、患互 大，要求也越来越高，稍不如意就有可能形成纠纷。单纯的医学 信。危机发生后，医、患双方首先应当谨慎选择一个双方都 思维已经远远不能适应临床医疗活动的需要。日常工作中要注 能信任或接受的第三方，建好沟通平台，确保各方信息能够 意提高法律意识，加强医患沟通，增强医患互信 ，构建医患和谐。 经过沟通平台及时、有效地进行交换 ，通过沟通平台使医、 应对突发的医疗危机要及时反应 、应对迅速，恰当选择医疗危机 患双方的不 良情绪都能够得到最大限度的释放和减压。其次， 协理的第三方。例2向患方提供病历进行复印的时间和做法并 要运用 良好的沟通技巧确保渠道通畅和信息不断地交流，避 不违反规定，医疗危机的起因在于医、患无法沟通，化解过程的 免对立情绪扩大化，达到患方愿望表达充分、医方合理回应增 繁杂则由于患方对医方选择的第三方缺乏信任。事后的反悔很 加互信的目的。请看： 可能起因于第三方参与时的沟通技巧和对于病情以及死亡情况 案例 1：××，体健．妊娠 38+周 ，住 ××医院行剖宫产。 缺乏医疗干预行为学的、专业的合理解释。例 1应对的成功在于 择时剖腹，顺利产出健康男婴。术后，孕妇发生羊水栓塞(肺梗 紧紧把握了医疗纠纷危机应对的及时性和对第三方选择的准确 塞)，经8h全力抢救无效死亡。事发突然 ，家属情绪波动剧 性 ，应对过程中第三方利用其在医学、法学方面的专业优势 ，使 烈，双方发生激烈冲突。患方既不进行司法程序解决，也不同 搭建的