依那普利与吲达帕胺联合治疗原发性高血压40例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 医学创新研究 2008年3月 第5卷 第8期 MEDICINEINNOVATIONRESEARCH 医 药 之 窗 依那普利与吲达帕胺联合口治，I=1疗7J原发性 高血压 40例疗效观察 周玉洁 王丽 昕 建平县 中医院(辽宁 建平 122400) 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】A 【文章编号】1671—7821(2008)08—0153—01 【摘要】目的 观察依那普利与吲达帕胺联合治疗原发性高血压的疗效。方法 中、重度原发性高血压病患者40例，开始服依那 普利5mg，1次／d，吲达帕胺 2．5lllg，1次／d，然后依据血压在 2～3wk逐渐调整两药剂量，尽量使血压稳定在理想水平。结果 治疗前后 经统计学处理，差异有显著性 (P0．01)。结论 依那普利联合吲达帕胺治疗原发性高血压疗效显著 ． 【关键词】依那普利 吲达帕胺 原发性高血压 疗效观察 高血压是以血压升高为主要临J术表现的综合征，是多种心、 2．2 心功能改变 高血压合并心功能不全23例 ，服药4wk，心 脑血管疾病的重要病凶和危险因素。因此积极控制高血压尤为 功能 Ⅱ级有效4例；m级 效 l0例，有效 2例 ，无效 2例；心功能 重要。我院选择40例中、重度原发性高血 病患者 ，采用依那普 Ⅳ级显效 2例，有效 l例 ；总有效率 96．7％。治疗前后经统计学 利与吲达帕胺联合治疗 ，并进行疗效观察 ，现报告如下： 处理，有 著性差异 (P0．01)。 l 资料与方法 2．3 实验窜检奄 治疗前后尿常规，血脂、血糖 、血清电解质 、肝 1．1 临床资料 依据 WHO关于高血 病的诊断和分类标准， 肾无明显变化。治疗过程中，患者 现于咳5例，乏力 l例，均可 选择中、重度原发性高血压病患者40例 [血肌酐 (cr)均 354．7 忍受，不影响治疗，无体位性低血压 、皮疹及味觉障碍。 Ixmol／L]，其中男23例，女 l7例 ，年龄 32～72岁，平均年龄 (46．2 3 讨论 ±1．1)岁，病程 3～30a，平均 (82±3．4)a；高血压巾度 15例 ，重 血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂均为 1999年世界卫生组 度25例，合并心功能不伞23例。按NYHA心功能分级法 ：Ⅱ级4 织和rrl周高血压联盟 (WHO一1SH)高血压治疗指南推荐的首选 例，Ⅲ级 l6例，Ⅳ级 3例。 药物。I血管紧张素转换酶抑制剂 由于 时具有降压和心脏保 J．2 方法 所有患者治疗前 1wk内均未服J}j任何对血压有影响 护作用而被广泛应用于临床。依那普利可明显抑制血管紧张素 的药物，治疗前3d及疗程期间(4wk)，每 日上午 9点测量血压 1 转移酶，阻止血管紧张素 I转化为血管紧张素 Ⅱ，使血管紧张素 次，取治疗前 3d血压平均值作为治疗前血 ，取疗程最后 3d血 Ⅱ水平降低，并通过缓激肽的舒血管作用，使血压下降。长期使 压的平均值作为治疗后血压，测血 前一律休息20min，统一一测 用 ，不仪能使血压持续稳定在正常水平 ，并且能使左室肥厚逆转 ， 右臂坐位血压，并列表记录数据 ，所有病人开始服依那普利 5mg， 心功能改善。吲达帕胺为特殊的噻嗪类利尿剂，其作用机制主要 1次／d，吲达帕胺 2．5mg，1次／d，然后依据血压在2～3wk逐渐凋 为扩张小动脉和降低动脉壁对升压物质的反应性 ，4,N量时仅有 整两药剂量，尽量使血压稳定在理想水平。1个疗程结束后 ，一 降压作用，大剂量时才出现利尿作用。r}_I于其疗效高，不 良反应 般血压维持在 140／90mmHg左右，且无低 血 表现。共治疗