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推拿手法学基础知识 湖南中医药高等专科学校康复保健系推拿教研室 推拿手法命名 手法的分类 主要按动作形态特点、主要作用、用力方向及应用对象等划分 手法的操作要求 松解类手法的操作要求： 持久——手法操作按照技术要求持续操作一定的时间 有力——手法操作时要有一定的力量，指技巧力 均匀——手法操作时要有一定的节律性，速度、力量均匀 柔和——手法操作要舒适、自然、灵活，讲究技巧 深透——手法操作力量要深达肌层，“中病即止” 整复类手法的作用要求： 稳——平稳自然、因势得导 准——用力要有针对性，事半功倍 巧——巧力，以柔克刚以巧制胜 快——发力用“寸劲”，讲究时机 手法操作的注意事项 手法操作前要求：应了解被操作者的身体状况（推拿适应症禁忌症），以便合理选择手法。 体位的选择：被操作者要舒适、自然放松，操作者要便于手法运用、力量发挥的操作体位，同时步法随手法便于变化。 手法的选择：根据被操作者情况（疾病性质、病位体质），结合手法特点、作用辨证选择。 力量的运用：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般遵循“轻—重—轻”的原则。 操作时间的把握：根据被操作者年龄、体质、性别、病情等灵活掌握。一般每个部位操作10~20分钟。 手法操作的顺序：自上而下，先左后右，从前到后，由浅入深、先松解手法后整复手法，循序渐进，并可依具体病情适当调整。 推拿介质与热敷 介质与热敷是推拿临床常用的两种方法 ，可明显提高临床疗效。 推拿介质与热敷 热敷——《内经》中称为“熨”法，是根据不同病情，选用不同功效的方药，采用一定的方法，进行热敷，有温热肌肤、祛风散寒、行气活血、祛瘀止痛等作用。常用方法有温热敷和干热敷。 * * 推拿手法的发展经历了漫长的历史过程。由于历史沿革、地域等多种原因，手法命名与分类方法不尽一致。 动作形态直观命名 按、摩、推、拿、揉、捏、擦、刮、背等 动作形态通过取类比象命名 蝴蝶双飞、顺手牵羊等 动作形态及其操作部位命名 拿肩井、拿五经、摩腹等 动作形态及其着力部位命名 大鱼际揉、掌根击等 两种或两种以上单一手法的复合动作命名 按揉、捏拿、揉摩等 操作部位与操作程序命名 捻搓摇牵手指、按弦走搓摩法等 主要技术要领命名 一指禅推法等 功效主治命名 清天河水、退六俯等 动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类 主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类 作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类 应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等 介质——为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助治疗作用，可在推拿治疗部位的皮肤上涂上一定的润滑剂或药物制剂，这种润滑剂或药物制剂统称为介质，这种推拿治疗方法就叫“膏摩”。常用的介质有膏、油、粉、水等。