胰腺损伤诊治的若干问题探讨.pdfVIP

维普资讯 · 338 · 实用全科医学 2008年 4月第 6卷 第 4期 AppliedJournalofGeneralPractice，April2008，Vo1．6，No．4 【全科临床研究】 胰腺损伤诊治的若干问题探讨 董功航，郝俊，蔡菊芳 、 【摘 要】 目的 探讨胰腺损伤的诊断与外科手术治疗方法。方法 回顾分析我院2002年 1月一2006年 l2月手术 治疗24例胰腺损伤的类型、术前诊断以及手术治疗的方法。结果 腹部 B超、CT以及血、尿淀粉酶检测是诊断胰腺损 伤的主要方法，但确诊率较低 ，本组仅有5例(20．83％)在术前得到确诊，其余 l9例 (79．17％)患者均为剖腹探查时发 现 。手术方式：缝合、止血 +引流术 l6例 ；保留脾脏 的胰体尾切除术3例 ；脾脏 +胰体尾切除术 3例 ；十二指肠憩室化手 术2例。结论 胰腺损伤的术前诊断困难，密切观察病情，及时手术探查，可使胰腺损伤得到早期治疗。术中应根据损 伤 的类型合理选择术式 。 【关键词】 胰腺；损伤；外科手术；诊断；治疗 【中图分类号】 R657、5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—1764{2008)04-0338-02 InvestigationonDiagnosisandTreatmentofPancreaticTrauma DONG ng—hang，HAOJun，CAIJu-fang．Departmentof Surgery，Shajing People’SHospital，Guangdong518140 ，China A【bstract】Objective Toinvestigatethediagnosisandsurglicaltreatmentforpancreatictrauma．Methods Thetraumatypes， preoperativediagnosisandtheoperationmethodsof24casesofpancreatictraumathatwasperformedoperationin lastfiveyears wereanalyzedretrospectively．Results ThemethodsofpreoperativediagnosiswasmaindependonB—ultrasonic，CT，andthea- nalysisofamylaseinbloodandurine，theconfimreddiagnosisratewaslow(20．83％)beforeoperation．Theothercases (79．17％)werefoundduringexploratorylaparotomyoperation．Among24cases，16casesunderwentpancreaticrepairanddrain— age，3casesundewr entspleenpreservingdistalpancreatectomy，3casesundewrentsplenectomyanddistalpancreatectomy，2cases wastreatedbyduodenaldiverticularization．Conclusions Itisdifficulttomakepreoperativediangosisofpancreatictrauma．Th e operativeexplorationshouldbeperfomredintimeifpancreatictraumaundersuspicion．Propersu哂calmethodsshouldbechose accordingtotheclassificationofpancreatictrauma． K【eywords