中西医结合治疗乳腺增生病66例疗效观察.pdfVIP

维普资讯 国医论坛 2008年 3月 第 23卷 第2期 ·3O · FORUM ON TRADIT10NAL CHINESE MEDICINE Mar2008，Vo1．23，No．2 · 中西医结合 · 中西医结合治疗乳腺增生病 66例疗效观察 河南省辉县市中医院(453600) 张金辉 关键词：乳腺增生病 ／中西医结合疗法 用 。 3 疗效观察 乳腺增生病多见于 3O～50岁妇女 ，国内报道其 3．1 疗效标准 参照 1998年 《中医常见病证诊疗 发病率占育龄期妇女的5O9，5n]。本病是乳腺实质的 常规》[3]中相关标准并结合彩超检查拟订。治愈：乳 良性增生，增生可发生予腺管周围、腺管内或小叶实 房肿块及疼痛消失 ，彩超检查乳腺增生物消失 ；好 质等处 。其突出表现是乳房胀痛和肿块 ，特点是部分 转：乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失，彩超示增生物 病人具有周期性[2]。笔者 自2000年3月~2006年 3 变软或缩小；未愈：乳房肿块及疼痛无变化。 月，采用中西医结合方法治疗本病 66例，取得 了满 3．2 治疗结果 66例经连续 2个疗程治疗后 ，结 意效果 ，现总结报告如下。 果痊愈 39例 ，占59．O90,4；好转 25例，占37．880,4； 1 临床资料 未愈 2例，占3．O30,4；总有效率为 96．979，5。 本组 66例 中，年龄 25～48岁；病程 30d～12 4 典型病例 个月 ；其中经期乳房胀痛明显者 46例 (有少量乳液 银某 ，女，39岁，2001年 8月17月初诊。双侧乳 溢出者 7例)，与精神情绪因素有关者 2O例；双侧乳 房胀痛 3个月，加重半月。近半年来因婆媳不和经常 腺增生者 17例 ，一侧增生者 49例；中医辨证属肝郁 生闷气 ，遂 自感两侧乳房经常胀痛 ，多在月经来潮前 痰凝者 38例 ，冲任失调者 21例 ，其他者 7例。诊断 为甚 ，月经30d来潮 ，量少、有血块。7月在某医院确 标准参照 1998年 中医常见病证诊疗常规》[3]中“乳 诊为双侧乳腺增生，左乳房外上方较大者 1．5cm× 癖”的诊断标准为依据 ：①多数在乳房外上象限有一 1．2cm，右乳房外上方较大者 0．5cm×1．0cm。经 扁平肿块 ，扪之有豆粒大小韧硬结节 ，可有触痛。肿 服逍遥丸及西药治疗 20d效果不佳，且近半月来乳 块边界欠清，与周围组织不粘连 。②乳房可有胀痛 ， 房胀痛加重，尤以左侧为甚 ，食欲差 ，精神萎顿，睡眠 每遇喜怒而消长，常在月经前加重，月经后缓解。⑧ 欠佳，舌质紫暗，苔薄 白，脉沉细弦。检查双乳无红 多见于20~40岁妇女。④钼靶 x线乳房摄片、冷光 肿，可触及多个形状不等的结节，边界不清，可推动， 源强光照射、液晶热图像等检查 以及组织病理学检 有明显触痛。月经刚净。诊断为 “乳癖”。遂投消增 查排除良、恶性乳腺肿瘤。 I号加生牡蛎 (先煎)2og，每 日1剂，水煎早晚分 2 治疗方法 服；西药用谷维素、复合维生素B、三苯氧胺治疗。7 2．1 中药治疗 采用 自拟消增 I号、Ⅱ号方。非经 d后肿块及胀痛明显减轻。于上方加山药、白术 ，又 期用消增 I号方，药用柴胡 12g，白芍 20g，枳壳 1O 服7剂后双乳胀痛消失，肿块缩小。遂停用西药三苯 g，香附 12g，川芎 10g，甘草 6g，陈皮 12g，茯苓 15 氧胺 ，继用中药治疗 7d后乳房肿块消失，彩超复查 g，当归 15g，延胡索 10g，全瓜萎 15g，王不留行 15 提示乳腺增生物消失。后改服逍遥丸以资巩固。2003 g，昆布 10g。经期用增生 Ⅱ号方，药用桃仁 15g，红 年 8月随访，病无复发。 花 15g，当归 15g，川芎 10g，熟地 10g，赤芍 15g， 5 讨论 鸡血藤20g，川牛膝 15g，党参 12g，柴胡12g，延胡 乳腺增生病属中医 “乳癖”范畴，《疡医大全》谓： 索 10g，香附12g，昆布 10g。加减：肿块较大者加牡 “乳癖似乳中结核 ，其核随喜怒消长 。”因乳头属肝， 蛎 ；胀痛甚者加青皮、乳香、没药；脾虚气弱者