中西医结合治疗脂肪肝60例观察.pdfVIP

维普资讯 实用中医药杂志 2008年4月 第24卷4期(总第183期) ALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEMEDICINE 2008Vo1．24No．4 中西医结合治疗脂肪肝6O例观察 林耿 明 (揭阳市东山区第一人民医院，广东揭阳522071) [中图分类号]R575．5 [文献标识码]B [文章编号]1004—2814(2008)04—234—02 [摘 要] 目的：观察中西医结合治疗脂肪肝的疗效。方法：治疗组60例用中药联合肝得健治疗，对照组6O例只用 肝得健治疗，两组均治疗 3个月。结果：治疗组总有效率983％，对照组总有效率60．O％，两组比较有显著性差异(P O，o5)。结论 ：中药配合肝得健治疗脂肪肝疗效显著。 [关键词] 脂肪肝；中西医结合治疗；对照观察 近 lO年来，笔者用中西医结合方法治疗脂肪肝60例 5 典型瘸例 ， 效果较好，总结如下。 ． 谢某，男，39岁，2006年 11月5日诊。反复右胁部隐 1 临床资料 痛2个月，伴上腹部时胀满，纳呆，神疲乏力，无发热恶寒， 共 120例，均为本院门诊患者，随机分为两组。治疗组 平素嗜酒。查形体稍胖，肝右肋下约 1em，舌淡红苔微黄 60例，男47例，女 13例；年龄26—58岁，平均 42，6岁；肥 腻，脉弦略滑。查乙肝二对半各项阴性。血糖 T，甘油三 胖43例，嗜酒46例，嗜肥甘厚味31例，工作烦恼紧张 35 酯T，总胆红素T，直接及间接胆红素 T，丙氨酸氨基转移 例，安逸少动34例，肝功能异常23例，糖耐量降低 17例，2 酶T，一转肽酶T。B超示轻度脂肪肝图像。拟脂肪肝并 型糖尿病 14例，高血压病 11例。对照组 6O例，男49例， 肝功能损害，糖耐量降低。用中药及西药治疗 1个月后，精 女11例；年龄26～57岁，平均43，1岁；肥胖42例，嗜酒44 神明显好转。纳可，右胁部不适。查体肝右肋下约0，5em， 例，嗜肥甘厚味 31例，工作烦恼紧张 33例，安逸少动 23 舌淡红苔略腻，脉弦略滑。查甘油三酯及 一转肽酶略增 例，肝功能异常22例，糖耐量降低 18例，2型糖尿病 13 高，余各项正常。守上方再治疗 1个月，精神好，偶有右胁 例，高血压病9例。 不适。查肝右肋下可触及 。查甘油三酯略增高，余各项正 诊断标准为肝区隐痛或 (和)胃脘部胀满不适、纳呆、 常。为巩固疗效，上方又治疗 1个月，精神好，无不适。肝、 疲乏等，体查肝脏肿大，血脂升高 [cH6mmol／L或 (和) 肾功能生化检查各项均正常。B超显示肝脏光点较密集， TG1．6mmol／L]，B超提示脂肪肝图象。排除病毒性肝炎 随访无不适 。 及妊娠者。 6 体 会 2 治疗方法 脂肪肝不是一个独立的疾病，而是 由多种疾病或病因 两组均调整饮食，给予低脂、低糖、高蛋 白、高维生素 (包括营养因素、化学致病因素、内分泌代谢因素、遗传因 饮食，禁酒。调节情志，保持心情舒畅，忌忧郁愤怒。加强 素、精神心理和社会等因素)引起的肝脏脂肪性病变，当肝 体育锻炼，劳逸结合，但 ALT2倍正常值时应注意休息。 细胞内脂质蓄积超过 5％，或组织上每单位面积 1／3以上 治疗原发病，如糖尿病 口服降糖药，高血压病 口服降血压 肝细胞脂变时，即为脂肪肝O目前，对降脂西药治疗脂肪 药等。另用肝得健胶囊 2粒，每 日3次，饭后口服。治疗组 肝尚存在争议，且疗效不理想，甚至有明显毒副作用。因 加用柴胡、郁金、枳实、川芎、法半夏、浙贝、玄参各 lOg，茯 许多降脂药可能驱使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促 苓、赤芍、泽泻各 15g，白术、丹参各20g，大黄3～1