保护性单肺通气在老年食管癌麻醉中的应用.pdfVIP

摇 医学新知杂志圆园员圆年第圆圆卷第猿期 ·员愿怨 · 保护性单肺通气在老年食管癌麻醉中的应用 黄佳洋摇 王利祥 【摘要】目的摇 观察老年食管癌手术时采用保护性单肺通气模式，对呼吸力学、血流动力学、肺呼吸生理 学的影响，探讨保护性单肺通气最佳呼吸参数。方法摇 选择食管癌手术患者猿园 例 粤杂粤 耀 级，随机分为 Ⅱ Ⅲ 粤组（员缘例）和月组（员缘例），快速静脉麻醉诱导下行双腔气管导管插管，先行双肺通气模式，潮气量为愿耀员园 皂造辕 噪早，呼吸频率为员园耀员圆 次辕 皂蚤灶，进胸后改行单肺通气。粤 组采用普通单肺通气模式（潮气量 员园 皂造辕 噪早 孕耘耘孕园 糟皂 匀 韵）月组采用保护性单肺通气模式（潮气量远 皂造辕 噪早，将孕耘耘孕维持在愿 糟皂 匀 韵左右）。连续监 圆 圆 测潮气量、气道峰压（孕责藻葬噪）、平均压气道（孕皂藻葬灶）、气道阻力（砸葬憎），动脉氧分压（孕葬韵 ），监测心电图（耘悦郧）、 圆 动脉血压（月孕）、血氧饱和度（杂责韵 ）、呼气末二氧化碳分压（孕耘栽悦韵 ），以及术后恢复情况。结果摇 月组术中潮 圆 圆 气量、气道峰压（孕责藻葬噪），呼气末二氧化碳分压（孕耘栽悦韵 ）与粤组比较，差异有统计学意义（孕 约园援园缘）月组住 圆 院时间短于粤组，并发症发生率小于粤组 圆组比较差异均有统计学意义（孕 约园援园缘）。结论摇 老年食管癌手 术采用低潮气量结合呼气末正压的保护性肺通气可改善单肺通气中的氧合，有利于降低低氧血症的发生率。 【关键词】保护性单肺通气；老年；食管癌 【中图分类号】砸远员源援圆摇 摇 摇 【文献标识码】粤摇 摇 摇 【文章编号】员园园源鄄缘缘员员（圆园员圆）园猿鄄园员愿怨鄄园猿 粤责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 燥枣 孕则燥贼藻糟贼蚤燥灶 燥枣 韵灶藻原造怎灶早 灾藻灶贼蚤造葬贼蚤燥灶 蚤灶 耘造凿藻则造 耘泽燥责澡葬早藻葬造 悦葬则糟蚤灶燥皂葬 粤灶藻泽贼澡藻泽蚤葬 匀 葬灶早 允蚤葬赠葬灶早 宰葬灶早 蕴蚤曾蚤葬灶早 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 粤灶藻泽贼澡藻泽蚤葬 悦藻灶贼则葬造 匀燥泽责蚤贼葬造燥枣 耘扎澡燥怎 源猿远园园园 悦澡蚤灶葬 【粤遭泽贼则葬糟贼】韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇 宰藻 燥遭泽藻则增藻凿蚤灶枣造 藻灶糟藻燥枣 遭则藻葬贼澡蚤灶早皂藻糟澡葬灶蚤糟泽 遭造燥燥凿泽贼则藻葬皂凿赠灶葬皂蚤糟泽 造 灶早遭则藻葬贼澡责澡赠泽蚤鄄 燥造燥早赠 燥枣 泽蚤灶早造藻原造 灶早责则燥贼藻糟贼蚤增藻增藻灶贼蚤造葬贼蚤燥灶蚤灶藻造凿藻则造赠 藻泽燥责澡葬早藻葬造糟葬灶糟藻则贼燥凿蚤泽糟 泽泽遭藻泽贼遭则藻葬贼澡责葬则葬皂藻贼藻则燥枣 泽蚤灶早造藻造 灶早 增藻灶贼蚤造葬贼蚤燥灶援酝藻贼澡燥凿泽摇 猿园 糟葬泽藻泽 燥枣 藻泽燥责澡葬早 泽