浅谈扩张性心肌病的治疗.docVIP

扩张性心肌病的治疗 原发性扩张型心肌病（简称扩张型心肌病，Dilated Cardiomyopathy，DCM）是指由原发性心肌疾病导致一侧或双侧心腔扩大，继以心室收缩功能减退的原因不明心肌病。扩张型心肌病以心脏扩大（左心室和/或右心室）、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征。扩张性心肌病是原发性心肌病中最常见的一种类型，初期症状不明显，以后症状进行性加重，终末期心力衰竭时药物治疗效果不佳。由于单位职工中有扩张性心肌病患者，故重新复习了有关文献资料，就该病的治疗作一综述。 扩张型心肌病病因及发病机理尚不清楚，目前无特效治疗措施，更不能建立该病的一级预防。须强调早期发现、早期诊断及早期治疗。长期正规抗心衰治疗，可能有利预后的改善。随着基础和临床研究不断深入，一些新的建设性方案已试用于临床。 (一)预防和控制感染 上呼吸道感染可诱发或加重扩张型心肌病心衰，平时注意预防呼吸道感染，防止受凉预防感冒。饭后漱口，每晚刷牙，以保持口腔清洁。一旦感染，应及时使用抗生素。 (二)饮食 扩张型心肌病心衰患者应限钠并适当控制水份及食量，避免发胖，以减轻心脏负荷。饮食要求高蛋白高维生素并富含营养易消化，避免剌激性食物。应戒烟酒。提高饮食中亚油酸含量，可能对扩张型心肌病的预后产生一定影响。 (三)休息 保证充足睡眠，避免重体力劳动及疲劳过度，症状出现后，卧床休息较为重要，可使心脏负荷减轻，心率减慢，舒张期延