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中山市基础测绘成果使用申请表 申 请 人 情 况 单位名称 单位代码 单位地址 邮政编码 经办人 联系电话 身份证号码 保密资料管理机构及人员 保管机构名称 详细地址 保管人员姓名 保密上岗证编号 联系电话 电子邮箱 涉密 计算机 台数和级别 备案机构 放置地点 申请 内容 使用目的 及期限 项目来源 成果名称 种类、范围、精度及数量（图号、点号） 申请人承诺 一、对所提供的申请材料实质内容的真实性负责； 二、使用测绘成果资料符合国家的保密管理规定，不危害国家安全和利益； 三、测绘成果资料存放设施与条件，符合国家保密、消防及档案管理的有关规定和要求，并建立了完善的测绘成果资料保密内部管理制度； 四、不擅自复制、转让或者转借测绘成果； 三、依法汇交测绘成果副本和目录。 （签字盖章） 201 年 月 日 审核意见 （盖章） 201 年 月 日 审批意见 （盖章） 201 年 月 日 编号：