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北京市大兴区黄村镇青年联合会 第一届委员会委员提名登记表 姓 名 组 别 提名单位 填表日期 填表说明 一、此表请填写本人目前的实际情况。 二、表内项目请用钢笔或签字笔填写，字迹要工整、清楚,个别项目填写不下时，可另附页。 三、表内的年、月、日一律用公历。 四、出生日期以身份证上出生日期为准。 五、有关栏目的填写说明： 1. “社会职务”填写重要的社会兼职（区级以上协会职务等）。 2. “学历”填写经国家教育行政部门认可的、接受相应教育的最高学历。本科毕业填写“大学”，硕士研究生和博士研究生毕业填写“研究生”。“学位”填写经国家教育行政部门认可的学位，如“文学学士”、“法学硕士”或“经济学博士”等。 3. “个人简历”从大、中专院校学习时填起。工作经历请务必按照在不同时期所担任的职务和工作单位的变动情况分段填写，前后时间要衔接。工作单位和职务要填写全称，兼任的较低职务可省略。 4. 如现任或历任各级党代表、人大代表、政协委员、青联委员等职务，请在“备注”栏内注明。 六、所有项目均应填写，不要有空项、漏项，如无可说明的问题，请填写“无”。 七、照片请用近期一寸正面彩色免冠照（3张）。 八、此表可复制。 九、请青联委员提名人选所在单位对表内所填内容进行审核。 姓名 性别 出生日期 年 月 日 照 片 （一寸） 民族 政治面貌 宗教信仰 学历 学 位 职 称 籍贯 省 市 县 是否任过北京市大兴区青联委员 身份证号码 工作单位 及职务 通 讯 地 址 单位 邮 编 电 话 传 真 家庭 邮 编 电 话 个人 电子邮箱 手 机 个 人 简 历 何年何月—何年何月 在何地区何单位 担任何职务 受 过 何 种 奖 励 曾经参 与或资 助的社 会公益 活 动 懂何种 外国语 言，程 度如何 特长和 爱 好 家 庭 成 员 及 主 要 社 会 关 系 配 偶 姓 名 出生日期 年 月 日 文化程度 政治面貌 工作单位 及职务 子 女 姓 名 出生日期 年 月 日 文化程度 就读学校 直系亲属的姓名、在何地从事何种职业 其他国内外主要社会关系的姓名、在何地从事何种职业 主 要 社 会 职 务 主 要 事 迹 不少于500字 所在 单位 意见 盖章： 年 月 日 北京市 大兴区 黄村镇 青年联 合会审 核意见 盖章： 年 月 日 备 注 提名单位联系人 联系电话 黄村镇青联秘书处制（此表可复印） 6