砖、砌块类检验委托单.doc

砖、砌 块 类 检 验 委 托 单 代号：SSW-2-04-Q01C 见证单位 见证卡编号 见证人签名 编号 见证判定 □有见证送检 □普通送检 □监督抽检 □有见证自检 □单位自检 见证人电话 接收人签名 委托单位 委托日期 委托人签名 委托人电话 工程名称 施工单位 工程部位 强度等级 样品状态 □正常 □异常 生产厂家 制作日期 产品尺寸 × × 样 品 名 称 及 检 验 依 据 □砌墙砖试验方法GB/T2542-2003 □烧结普通砖 GB5101-2003 □蒸压灰砂砖GB11945-1999 □混凝土普通砖NY/T671-2003 □混凝土路面砖JC/T446-2000 □蒸压加气混凝土砌块GB11968-2006 □混凝土小型空心砌块GB8239-1997 □混凝土及其制品耐磨性试验方法 滚珠轴承法 GB/T 16925-1997 □其它材料： 检 验 项 目 □抗压强度 □抗折强度 □干体积密度 □自然密度 □含水率 □耐磨度 □ 说明：1、请委托人在表格粗线框内按要求填写或选择（在□打“√”），书写要清楚，委托人对所填写内容负责，试样应符合相关标准要求。 2、有见证送检，需有见证人在委托单上签名，见证人对来样的真实性和代表性负责。 3、检验结果以书面报告为准。 4、如委托人需要回执，请复印委托单作为回执单。 深圳市水务工程检测有限公司 地址：深圳市西丽水库内 邮编：518055 电话：座机电话号码 座机电话号码 传真