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城乡社区健康教育与健康促进 一、社区健康教育与健康促进 社区健康教育（community?health?education）是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与健康教育与健康促进规划的制订和实施，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。 社区健康促进（community health promotion）则是指通过健康教育和环境支持改变个体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发病率和死亡率，提高人民的生活质量和文明素质。社区健康促进的两大构成要素是：健康教育及其他能促使行为和社区环境有益于健康改变的一切支持系统。 随着老龄化社会的到来和城乡居民生活水平的提高，发展社区卫生服务是满足群众日益增长的健康需求，落实初级卫生保健各项任务的集中体现。社区卫生服务是基本的综合的连续的卫生保健服务，以家庭和社区为服务对象，为人们提供包括促进健康、预防保健、合理医疗和社区康复等全面服务。围绕“建设健康社区”这一目标，社区健康教育与健康促进从整体上对社区群众的健康相关行为和生活方式进行干预。其范围和内容极为广泛，涉及个人、家庭、群体身心健康，贯穿于社区医疗保健服务的各个方面。它既适用于急、慢性疾病的防治，又适用于社区生态和社会环境的改善；既可促进社区居民对社区医疗保健服务的利用，又可促进社区医疗保健服务质量的提高，为社区人民创造健康的社区环境。 社区卫生服务中的健康教育内容 ?  社区卫生　　　　　健康教育任务　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　目标人群　　　　　　　具体服务项目 服务职能 ?  常见病、多发病诊治　　　健康咨询　　　　　全体居民　　　　　　　　　　预防保健知识传播 系统教育　　　　　全体居民　　　　　　　　　　知识传播、技能培训 行为矫正　　　　　高危人群　　　　患者　　　　　　　　　　　　随诊教育、解答就医疑问 家庭病床　　　　　患者　　　　　　　　　　　　家庭、自我保护指导 慢性病综合防治　　　　　控制危险因素　　　全体居民　　　　　　　　　　多种形式教育 　　　　　　　　　　　　健康咨询　　　　　全体居民　　　　　　　　　　坐堂、电话或上门服务 　　　　　　　　　　　　健康指导　　　　　全体居民　　　　　　　　　　坐堂、电话或上门服务 　　　　　　　　　　　　行为矫正　　　　　高危人群、患者　　　　　　　门诊或上门服务 　　　　　　　　　　　　就医指导　　　　　患者　　　　　　　　　　　　门诊或上门服务 　　　　　　　　　　　　家庭病床　　　　　患者　　　　　　　　　　　　上门服务 　　　　　　　　　　　　临终关怀　　　　　晚期患者　　　　　　　　　　门诊或上门服务 　　　　　　　　　　　　死亡教育 妇幼保健　　　　　　　　系统教育　　　　　青春期、婚前、孕期、围产期　分阶段知识传播、技能培训 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　哺乳期、更年期妇女 老年保健　　　　　　　　健康指导　　　　　60岁以上老年人　　　　　　　定期教育与自我保健指导 　　　　　　　　　　　　就医指导　　　 社区卫生信息管理　　　　健康教育计划　　　重点人群、家庭　　　　　　　需求评估、危险因素监测、 评价 ?  二、社区健康教育与促进的意义 随着人类物质文明和精神文明的发展和进步，在基层开展健康教育与健康促进的意义越来越重要，表现在以下几点： （一）实施初级卫生保健的重要手段和方法 初级卫生保健，是由整个卫生保健系统的基层组织提供的最基本的、必不可少的卫生服务。初级卫生保健直接服务于社区群众，又有赖于群众的积极参与和支持。通过健康教育，把实施初级卫生保健的意义、方针、政策告诉广大群众，同时人人明确自己在健康方面存在哪些问题及解决这些问题的重要性、必要性和紧迫性。 城市社区卫生服务以家庭为单位，以社区人群为服务范围，以社区健康为目标，实施以预防为主，预防、治疗、保健、康复、健康教育及计划生?层健康教育是社区卫生服务的有机组成部分。 （二）满足人民群众健康的需要 健康教育在保障人民群众的身心健康方面起着防患于未然的重要作用。随着我国人口的老龄化和疾病谱、死亡谱的变化，一些传染性疾病和慢性非传染性疾病严重威胁着我国城乡人民的健康。不良行为和生活方式是导致这些疾病发病率与死亡率不断增高的主因。解决行为和生活方式问题不能依靠医药，只能靠综合性社会干预。我国人群中心理卫生问题也日益突出，这不仅是重大的公共卫生问题，也是一个较为突出的社会问题。开展基层健康教育与健康促进，提高群众的健康意识和自我保健能力，提倡健康文明的生活方式，是满足人民群众多方面健康需