医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究.pdfVIP

《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine 2012年第 10卷 第7期 215 · 卫生事业管理与教育· 医院麻醉药品管理使用现状及干预对策研究 余学仙 (大理州弥渡县人民医院 675600) 【摘要 】临床应用的麻醉药品属于比较特殊的药品，我国法律明文规定：“国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品．实行特殊管 理办法”。为了了解医院麻醉药品的使用情况和在使用过程中经常出现的问题。寻求麻醉药品在今后的使用和管理的重点，通过对比分析研究，结果显 示。一些医疗机构，特别在基层的一些单位对麻醉药品的使用和管理存在着很多的突出问题。一般表现为超常量或者极量使用麻醉药品．不能严格的执行 规定的双签名剖。或者连续用药，并超过了规定的限量。本文对问题出现的原因进行了分析。并提出了加强管理的建议。 【关键词】麻醉药品：管理；剂量；管理干预 【中图分类号 】R954 【文献标识码 】B 【文章编号11672—2523(2012)07—0215—01 我国很多法律条文都对麻醉药品的使用和管理进行了规定，E匕血日《药 3．1 麻醉药品管理人员业务素质不高 品管理法》中第39条就比较明确的规定了国家 卫生部早有规定，要求一所医疗机构内部的药剂师要占到所有药剂员 品。1987~我国还专门发布了 《麻醉药品管理办法 ，目前该办法已实施了 工的1／5以上，但是在乡镇医院从事药剂工作的员工大多数属于社会招聘， 25年，但是到目前为止，一些医疗机构，特别是基层的卫生医疗机构在麻醉 甚至是离退休的一些专业外人员，从正规院校毕业的药剂师少之又少，所 药品的使用上依然存在着严重的管理不到位问题。本文将介绍麻醉药品在 以缺乏专业训练，对药品不仅缺乏了解，更不会及时发现药品计量等出现 各级医院使用的情况和存在的一些问题，从而找出麻醉药品使用和管理的 的问题，属于造成麻药使用复杂的一个原因． 台理途径 。 3．2 法律学习不够深入 1 材料与方法 《麻醉药品管理办法 严格规定了双签名制度，但是由于多数的基层医 选取本人所在县的2家县级医院和lO家乡镇医院作为研究对象，汇总 院学习和宣传不够到位，导致这一制度并不能很好的得以贯彻执行，同样 医院从2000年以来的所有的麻醉药品处方，进行多方面的对比。主要包括： 造成了麻醉药品管理不严 。 一 是药方中一次使用的剂量多少，二是连续使用的总使用量，三是每天的 3．3 对麻醉药品的监督工作不到住 总使用量，四是执行双签名的情况，五是患者病情，六是麻醉药品的使用科 由于各级医院的行政人员，特别是领导干部忙于应付 日常工作，专职 室，七是使用麻药的门诊病房，八是麻药的剂型。前五项属于 《管理法》的规 分管药政或者药检的人员缺乏，对药品，特别是麻醉药品使用的监督管理 定内容，后三项则是目的在于了解麻药使用的重点部位和剂型，以便于找 工作缺失，影响了规范化管理的开展。 到管理的重点。合计共收集到处方l276份，实际应用了的为1238(~，利用率 3．4 受到行业不正之风的影响 为97％． 经常会出现一些人情方，甚至知道有点问题也不加以拒绝，而这种情 2 结果分析 况一般又很难查出，这就给用药安全埋下了隐患。 2．1 麻药处方中一次使用量超标的处方 4 建议意见 通过对处方进行对比，首先对医院使用麻醉剂超标情况进行分析，在 4．I 强化药荆工作者的业务培训 各级的卫生医疗机构中，一次使用量的处方剂量超标的占到总量的1O％，县 各级医院普遍对在职人员进行再教育的意识较差，繁忙的工作又很难 级约为7％，乡镇占到3％，在麻药处方中一次麻醉药的使用量超标的现象比 抽出时间进行系统学习，但是这样更需要进行培