AIDS 合并神经梅毒的影像学表现.pdfVIP

放射学实践 2Ol4年 9月第 29卷第9期 RadiolPractice，Sep2014，Vol29，No．9 AIDS合并神经梅毒的影像学表现 ·传染病影像学 · 李莉，李宏军 ，任美吉，赵晶 【摘要】 目的：探讨 AIDS合并神经梅毒 (NS)的影像学特 点，提高对 AIDS合并神经梅毒 的认识 。方法 ：回顾性分析 经临床证实的 1o例 AIDS合并神经梅毒患者的临床及影像资料 。结果：10例患者 中脑膜血管型 5例 ，脑膜型、麻痹性痴 呆各 2例 ，树胶肿 型 l例 。脑 内共发现 23处病灶 ，其 中病灶分布于额 叶和颞 叶各 5处 ，半卵圆中心4处 ，顶叶、枕 叶和基底 节各 3处，4例存在脑萎缩。增强扫描脑膜 型 NS呈脑 回样脑膜强化 ，脑膜血管型病灶呈斑片样及脑 回样强化 ，树胶肿 型 病灶呈结节状不均匀强化，麻痹性痴呆患者伴有脑萎缩 。经过正规抗梅毒治疗后 1O例患者症状均有所好转 。结论 ：AIDS 合并神经梅毒的影像表现多样，早期诊断需综合分析影像及实验室检查资料。 【关键词】 获得性免疫缺陷综合征 ；神经梅毒 ；体层摄影术，x线计算机 ；磁共振成像 【中图分类号】R512．9；R814．42；R445．2 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2014)09—108804 D0I11O．13609／J．cnki．1000—03l3．2O14．09．026 ImagingfeaturesofneurosyphilisinpatientswithAIDS LILi，LIHong—jun，REN Mei—ji，eta1．DepartmentofRadiology， BeijingYoffanHospitalAffiliatedofCapitalMedicalUniversity，Beijing100069，P．R．China [Abstract] Ol】tiective：Toanalyzetheimagingmanifestationsofcentralnervoussystem syphilisinpatientswithAIDS． M ethods：Clinicalandimagingdataof10AIDS cases，whowereclinicallyprovenhavingneurosyphilis，werecollectedand retrospectivelyanalyzed．Results：23intracraniallesionswerefounded，which locatedatfrontallobe(n： 5)，temporallobe(n 一5)，parietallobe(n一 3)，occipitallobe (n一3)，basalganglion (n一3)andcentrum semiovale (n一 4)．Additionally，there wascerebralatrophyin4cases．Contrast—enhancedimagingafterGdDTPA injectionshowedthreedifferenttypesofen— hancement：gyrus—likeenhancmentinmeningealtypeneurosyphilis，patchyandgyruslikeenhancementinmeningovascu1ar neurosyphilis，nodularinhornogeneousenhancementincerebralgumma．Cerebralatrophywasobservedinpatientswithpa reticdementia．Thesymptom swereimprovedafteranti—syphilistreatment．Conclusion：AIDScomplicatedwithneurosyphilis doesnothastypicalimagingfeature．SoitisnecessarytOdocomprehensiveanalysisofimagingdataandlaboratoryexamina— tion，whichcontributet