BMD、OSTA与FRAX预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的比较研究.pdfVIP

中国骨质疏松杂志 2015年 1月第21卷第 1期 ChinJOsteoporos，January2015，Vol21，No．1 48 PublishedonlineWWW．wanfangdate．tom．cn doi：10．3969／j．issn．1006-7108．2015．01．010 · 论 著 · BMD、OSTA与 FRAX~预测绝经后女性骨质疏松性 骨折风险的比较研究 左薇 费琦 杨雍 王炳强。 林吉生 赵凡 孟茜。 彭晓霞¨ 1．首都医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系 2．首都医科大学 附属北京友谊医院骨科 北京 100050 中图分类号 ：R591．1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1006—7108(2015)01—0048—05 摘要 ：目的 比较BMD、OSTA与FRAX~ (不含 BMD模型)预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的准确性 ，为选择适合我 国 绝经后女性骨质疏松性骨折风险工具提供研究依据 。方法 2011年 1月至2011年 l2月，以首都医科大学附属北京友谊医院 就诊并接受 DXA骨密度检查的绝经后女性为研究对象 ，连续纳入 1497例 ，建立队列。基于基线数据 ，以就诊时发生骨质疏松 性骨折与否为参考标准 ，绘制 ROC曲线，比较 BMD、OSTA及 FRAX~ 评分预测骨质疏松骨折发生风险的准确性 。结果 发 生骨折组 (n=343)患者 的BMD，OSTA评分与 FRAX~ 评分均低于未发生骨折组 (n=1154)，且差异均有统计学意义。BMD、 OSTA及 FRAX~ 评分 (不使用骨密度 的主要部位 FRAX 评分)预测骨折风险的 ROC曲线下面积分别为 0．654(95％CI： 0．621—0．687)，0．629(95％CI：0．595—0．663)和 0．907(95％CI：0．888—0．926)，最佳诊 断截点值分别为 一1．25，一1．90和 3．65％。结论 不使用骨密度 的主要部位 FRAX~ 评分可用于我国绝经后女性的骨质疏松性骨折风险评估 ，但诊断截点值 为 3．65％，远低于 WHO推荐 的20％，其原因需要进一步研究。 关键词 ：绝经后女性 ；骨质疏松性骨折 ；骨密度 ；OSTA，FRAX~ Comparative studyofBM D ，OSTA ，and FRAX in the prediction ofosteoporOticfracture risk in postm enopausalwom en ZUOWei，FEIQi，YANGYong ，WANGBinqiang ，LINJisheng ，ZHAO Fan ，MENG Qian ，PENGXiaoxia 1．DepaamentofEpidemiology and Health Statistics，SchoolofPublicHealth，CapitalM edicalUniversity 2．DepartmentofOrthopedics，BeijingFriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China Correspondingauthor：PENG Xiaoxia，Email：niuniu@ccmu．edu．ca；FEIQi，Email：spinefei@ 126．com Abstract：Objective Tocomparetheaccuracy ofBMD，OSTA，andFRAX (non—BMD mode1) on hteprediction of osteoporoticfracturerisk，and toprovidea suitabletoolofosteoporoticfracturesforChinesepostmenopausalwomen．M ethods Thiscohortstudyassessed1497postmenopausalwomenwhotookBMD testinBeijingFriendshipHospitalrfomJanuary2011to December2011．Basedonthebaselinedataandtheoccurr