1993～2012年基于不同核心期刊的我国全科医学相关领域研究现状的分析.pdfVIP

74 Con“nuinqMeca|EducationJan．20’5，Vo／．29．No 1 不但可 以提高医疗的质量，并且 “教一次等于学两次”，在巩固 疗任务过程 中在有 自己思考的同时多向上级医师请教，主动接受 知识的同时也锻炼了教学能力 。 上级医师的监督 j，这样 ，一方面可 以更好地救治患者 ，减少错 我们同样注重加强八年制医学生基本技能训练。收集病史和 误的发生 ，另一方面可以学习病情的处理技巧 、积 累经验，而不 查体的技巧在心内科的轮转 中能得到更充分的锻炼。心内科收治 仅仅是 “收了患者”了事 』。 的患者有时病情较重 ，不允许漫无 目的收集病史和查体 ，我们训 4 利用较好的英语水平及计算机应用基础 ，注重循征医学证据 练八年制医学生充分运用所有知识，高度集中地从患者的生理、 循征医学是20世纪 80年代 内科学家DavidL．Sackett提出的 心理和社会环境等诸多方面筛取有意义的资料，并进行综合分析 一 种思维方式，以循征医学证据为基础 ，指导临床T作。美同医 和思考。通过收集病史，医生对病情 已有初步 了解，进一步通过 学研究院建议医学生在读大学期间要参加循证医学课程 】，足见 有明确 目的查体寻找阳性或阴性体征，可使诊断更加接近实际病 循征医学在现代医学 中的地位越来越重要。八年制医学生具有较 情 。 好的英语水平及计算机应用基础…，在心 内科学习期间，敦促其 因为心 内科患者随时可能会 现病情的变化 ，需要随H,1xI,-危 利用良好的英语水平及计算机应用基础的优势 ，以疾病为基础 】， 及生命的危急重症患者进行争分夺秒 的抢救，CPR的专业技能水 寻找相关的循 医学证据，并结合实际，达到更好的治疗和学习 平直接影响着患者生命的维持。因此，在心内科病房中我C-]x,l／＼ 效果，培养其科学的循 医学观念。比如我们碰到了肺栓塞的患者， 年制医学生加强最新 CPR指南的理论学习，培养敏锐 的观察力 ， 鼓励八年制 医学生上 网搜索有关肺栓塞治疗的指南和循征医学证 及时发现先兆，强调对呼吸心跳停止患者 的抢救要注重生命链 ， 据 ，并结合我国人群 的特点和实际，与主治医师一起提 出合理的 突出 “早”和 “急”。在加强理论学习的基础上，我们利用模拟 治疗厅案 ，使患者获得了满意的治疗效果。 人进行 CPR训练以提高八年制医学生实际操作能力，使其技术更 北京大学医学部的八年制临床医学生是高等医学教育改革的 加熟练。 一 部分，是为了造就高素质医学人才 、适应社会发展的尝试 。心 希波克拉底 曾提}fj： “医生有两种手段能治病，一是用药， 内科病房的lI作是繁重而充实的，在其中的锻炼是每一个八年制 二是语言”，由此可见，沟通也是并行于治疗的。是医生和患者 医学生的成长不可或缺 的阶段 。重视在心 内科病房 的八 制医学 共同征服疾病的桥梁。在平时的T作中我们引导八年制医学生与 生的临床学习质量将对其影响深远。 患者主动进行心灵的沟通和感情的交流 ，彼此信任 、相互尊重、 多一份人文关爱，构建和谐的医患关系。在医疗工作中始终保持 一一一一一一1一一一～2一一一一一～一一～～一～一一一一～3一一一一～一一4一～～～一一一一一一～一一～一一一一5～一一一一一一～6 积极的情绪感染患者 ，稳定患者的心理状态，营造一个和谐的治疗 、 修养环境 ，使患者早 日康复。开展 “BATHE”为题 的换位思考 的 讨论会 ，使八年制医学生通过患者的背景 (Background)、情感 (Affect)、烦恼 (Trouble)、处理方式 (Handling)等角度更 了 解患者、理解患者 ，同时通过移情 (Empathy)的方式让患者感受 到医生对他的支持。 3 主动参与病案讨论，接受上级医师的监督 心 内科病房每 目的_[作繁忙又紧张，在完成医疗任务的间隙， 主治医师抓住机会组织病案讨论，鼓励八年制医学生积极主动参 与，而不是被动的跟随，要求八年制医学生在查房前对患者的病 情变化、辅助检查结果和 目前还存在 的问题等等有充分的了解， 带着问题查房 ，有 自己思考和消化的过程 ，八年制医学生普遍反 映在心内科 的培训过程中收获甚多。要求八年制医学生在完成医 1993～2012年基于