Glenn手术治疗合并静脉畸形引流的复杂先天性心脏病.pdfVIP

· 706 · CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEON CARDIO一／CEREBRovAscuLARDISEASE June 2014 Vo1．12 No．6 (PO．05)。而在通过常规抗心力衰竭治疗之后 ，病人 的BNP [2] VasanRS，LarsonMG，BeaminEJ，eta1．Congestiveheartfailure 也随之下降，且治疗前后BNP水平差异有统计学意义。因此， insubjectswith normalversusreduced leftventricularejection fraction[J]．JAmCoilCardiol，1999，33(7)：1948—1955． 既可以将血浆 BNP作为舒张性心功能不全病人 的诊断指标 ；同 E3] 孙丹 ，姜 国红，王丽娜 ，等．老年舒张性心功能不全患者血浆 BNP 时，还可以将其作为评估舒张性心功能不全病人的治疗效果的 水平与预后的相关性临床研究 [J]．中外医疗 ，2011，30(18)：29— 一 项指标 。 3O． 血浆 BNP水平既可以应用于临床对老年舒张型心功能不 [4] 顾卫琴，胡青，张军，等．血浆脑钠肽对舒张性心功能不全的诊断意 全的诊断；还可以客观地反映、判断病人心脏舒张功能不全的严 义EJ]，白求恩军医学院学报 ，2008，6(4)：210—211． [5] 龚晓薇，熊龙根，薛志雄．扩张型心肌病患者血浆BNP水平与心功 重程度 以及疗效 ；同时，也有助于临床对病人心功能及其预后进 能的关系EJ]．中国社区医师，2012，14(8)：42—43． 行客观的评价 。由于血浆 BNP的测定简单易行且准确高度 。 作者简介 ：延朝进 ，副主任医师，现工作于山西闻喜东镇 中信机电制造公 因此 ，也更适于各类医疗机构的临床应用与推广 。 司总医院(邮编 ：043801)。 参考文献 ： (收稿 日期 ：2013—12—07) Eli 李顺东，程洁．高龄老年人舒张性心功能不全与血浆脑钠肽水平关 (本文编辑 郭怀印) 系探讨[J]．国际老年医学杂志，2010，31(3)：97—98． Glenn手术治疗合并静脉畸形引流的 复杂先天性心脏病” 李 刚，刘爱军 ，苏俊武 ，范祥明，李志强 ，张 晶，许耀强 ，刘承虎 ，杨学勇，张 辉 ，刘迎龙 摘要 ：目的 探索双 向Glenn手术治疗合并静脉畸形引流的复杂先天性心脏病 (先心病)的临床效果。方法 2010年 3月一 2013年 12月我科共对 29例合并静脉畸形引流的复杂先心病病例实施双向Glenn手术。2O例合并体静脉回流异常，6例合并肺静 脉畸形引流，3例同时合并体肺静脉畸形引流。结果 全组病例均行单侧或双侧双向Glenn手术，并有 3例结扎细小的左上腔静 脉 ，1例左侧改 良B—T分流术 ，3例肺静脉畸形 引流矫治 ，4例房室瓣成形术 ，3倒肺动脉环缩术 。围术期全组 1例 (3．4 )因恶性心 律失常死亡 ，2例开胸止血 ；2例心包积液 ，1例脑栓塞 ，1例切 口裂开 。随访 17．4个月±10．9个月无死亡 ，血氧饱和度 (84--4-6) ，2 例行完全性腔静脉肺动脉连接术 ，1例 因预激综合征行射频消融术 ，2例 需降肺动脉压力药物治疗。结论 合并体静脉和／或肺静脉 畸形引流的复杂先心痛病例行双向Glenn手术早中期效果满意，肺静脉畸形情况和是否梗阻将直接影响手术方式，联合多种术式可 能是改善手术效果的重要方法。 关键词