中青年高血压病患者肱动脉脉压与肾小球滤过率的相关性研究.pdfVIP

2o 年 11月第33卷第6期 JournalofCardiovascular＆PulmonaryDisea8e8．November2014．v01．33．N0．6 825 DOI：10．3969／j．issn．1007-5062．2014．06．018 · 临床论 著 · 中青年高血压病患者肱动脉脉压与肾小球 滤过率的相关性研究 李碧汐 刘力松 华琦 庞蓓蕾 李金娟 王 盟 [摘要] 目的：探讨原发性高血压患者肱动脉脉压与肾小球滤过率 (glomerularfiltrationrate，GFR) 的相关性关系。方法：连续人选初诊的中青年 (30—65岁)原发性高血压病患者318例，平均年龄 (47．9 ±7．1)岁，测量右上臂肱动脉的收缩压和舒张压并计算肱动脉脉压作为观察组，同期选择年龄匹配的 430例血压正常人群，平均年龄 (47．9．4-8．5)岁，作为对照组，收集两组患者的临床和实验室检查资料。 根据MDRD公式计算患者的GFR(eGFR)，按照数值分布的三分位点分别将观察组患者分为A、B、C三 组 ，同法将对照组患者分为a、b、c三组。结果：随着分组 eGFR的降低，观察组患者的年龄、肱动脉脉压 及血清肌酐均呈明显增高趋势(P0．05)；而舒张压在组间比较呈明显降低趋势(P0．05)。对照组患 者的年龄、肱动脉收缩压、平均动脉压、TG、TC、SCr均呈明显增高趋势(P0．05)；而肱动脉脉压在组间 比较差异无统计学意义。针对观察组和对照组分别做相关和多元线性回归分析，结果显示：eGFR与观 察组患者年龄、肱动脉脉压、SCr、UA呈显著负相关 (r=一0．124，一0．150，一0．753，一0．131，P 0．05)，而与肱动脉舒张压、HDL—C呈显著正相关(r=0．125，0．097，P0．05)；eGFR与对照组患者年龄、 SCr、TC、TG、ALT呈显著负相关(r=一0．440，一0．749，一0．226，一0．178，一0．121，P0．05)，与肱动脉 脉压无相关性。结论：相对于血压正常人群 ，中青年高血压病患者肱动脉脉压与 eGFR呈负相关，是eG— FR的独立影响因素。 [关键词] 高血压 ；脉压；动脉僵硬度；肾小球滤过率 [中图分类号] R54 [文献标志码] A [文章编号] 1007-5062(2014)06-825-05 An association between brachialarterialpulse pressure and estimated glomerular filtration rate in youngnadmiddle-agedhypertensivepatients Bixi，LIULuong，HUAQi，PANGBeilei，LIIinjuan， WANGMeng DepartmentofCardiology，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China [Abstract] Objective：Toinvestigatetherelationshipbetweenbrachialarterialpulsepressure(PP)and estimatedglomerularfiltrationrate(eGFR)inyoungandmiddle—agedpatientswithessentialhypertension． Methods：Atotalof318untreatedyoungandmiddle-agedhypertensives，averageage(47．9±7．1)years， wereconsecutivelyrecruitedagobservationgroup．Meanwhile430age—matchednormotensivecasesfrom medical examinationcenter，averageage(47．9±8．5)years，wereascomparisongroup．Bloodpressureofbrachialra- teryweremeasuredduringscreening，clinicalandlaboratoryexamination informationwerealsocollected．All case