不同剂量地塞米松用于超声引导神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞效果的观察.pdfVIP

中国医药导报2015年2月第12卷第5期 麻醉与疼痛 · 不同剂量地塞米松用于超声引导神经刺激器定位 肌问沟臂丛神经阻滞效果的观察 康志宇 王 庚 。 朱 丰 张宝录 1．首都医科大学全科医学与继续教育学院 北京市延庆县医院麻醉科，北京 102100； 2．北京积水潭医院。北京 100035 摘【要】目的 比较相同浓度罗哌卡因中加入不同剂量地塞米松用于超声引导神经刺激器定位肌问沟臂丛神经阻 滞感觉及运动阻滞效果的差异。方法 选择北京积水潭医院运动医学科2013年 12月～2014年5月66例于肌 间沟臂丛神经阻滞下行肩关节手术患者，并将其随机分为三组：使用 0。5％罗哌卡因20mL(A组，n=22)；0．5％罗 哌卡因加入地塞米松 0．05mg／kg混合液20mL (B组，／,／=22)05％罗哌卡因加入地塞米松 0．1mg／kg混合液 20mL (C组，n=22)。分别记录3组患者感觉及运动阻滞起效及恢复时间。记录不 良反应发生情况及患者对麻醉的满 意程度 。结果 三组患者 比较感觉及运动起效时间比较差异无统计学意义(P0．05)；与A组比较，加入地塞米 松可 以明显延长 0．5％罗哌卡因感觉 A【组：(15．3±5_3)h比B组：(28．9-+6．9)h，P=0．000；A组：(15．3±5-3)h比C组： (31_3±4．9)h，P=0．000】及运动 lA组 ：(10．3±3．8)h比B组 ：(]L7．3-+4．4)h，P=0．000；A组 ：(10-3±3．8)h比c组 ： (18．8-+2．5)h，P=o．ooo]阻滞持续时间。但加入不同剂量地塞米松对感觉(B组比C组，P=0．198)及运动(B组 比C组， P=0．343)阻滞时间影响相似。B、C两组患者术后 12,24、36h静息疼痛数字评分 (NRS)明显低于A组患者，但 B、c两组患者术后各时点NRS评分 比较差异无统计学意义 (P：0．05)。三组患者术后恶心、呕吐发生率及对术后 镇痛满意度 比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 地塞米松可以延长 0．5％罗哌卡因感觉及运动阻滞时间， 但是使用0．05mg／kg或0．1mgk／g效果无明显差异。 关【键词】肌间沟；臂丛神经阻滞；地塞米松；罗哌卡因 中【图分类号】R614．2 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2015)02(b)一0081—05 Effi cacy ofdifferentdosagesofDexamethasone on the ultrasound and nervestimulatorguidedinterscalenebrachialplexusblock KANG Zhiyul WANG Gen ZHU n ZHANGBaolu 1．DepartmentofAnesthesiology，SchoolofGeneralPractice and ContinuingEducation，CapitalMedicalUniversity BeijingYanqingHospital，Beijing 102100，China；2．Department，ofAnesthesiology，BeijingJishuitanHospital，Beijing 100035，China [Abstract]ObjectiveTocomparethedifferencesofsensoryblockandmotorblockeffectsofthesameconcentrationof RopivacainewithdeferentdosagesofDexamethasoneforultrasoundandnervestimulatorguidedinterscalenebronchial plexusblock．M ethodsSixtysixcasesofpatientsunderwentshouldersurgeryunderint