乳腺癌化疗的药理遗传学研究进展.pdfVIP

现代肿瘤医学 2015年 02月 第23卷第 3期 MODERNONCOLOGY，Feb．2015，VOL．23，NO．03 ·427· 乳腺癌化疗的药理遗传学研究进展 董宁宁，周艳华，吴咏冬 Pharmacogeneticsofchemotherapyinbreastcancer DongNingning，Zhou Yanhua，Wu Yongdong DepartmentofGastroenterology，BeifingFriendshipHospital，CapitalMedwalUniversity，Be~jing100050，China． 【Abstract】Chemotherapyisoneofthemostimportanttherapyoptionsforbreastcancer．However，asignificantpro- portionofpatientswillnothavesignificantevidenceofbenefitwhileexperiencingsevereorevenlife——threateningad·· verseeffects．Although manyfactorsmightaffectthetherapeutic outcome，geneconstitution mayaccountfordrug effectstoalargeextent．Understandingthegeneticfalctorsthatpredisposepatientstopoortreatmentoutcomeswillhelp guideindividualizedtherapeuticstrategies．Inthisstudy，wereview thepharmacogeneticsofchemotherapyinbreast cancer． K【eywords]breastcancer；chemotherapy；pharmacogeneties ModernOncology2015，23(03)：0427—0430 【指示性摘要】化学治疗是乳腺癌主要的治疗方法之一，个体在化疗疗效及毒性反应方面存在很大的个体差 异，药物代谢酶基因的改变可以在一定程度上解释这种差异 ，指导乳腺癌的个体化治疗。本文就乳腺癌化疗 的药理遗传学研究进行综述。 【关键词】乳腺癌；化学治疗；药理遗传学 【中图分类号】R737．9 【文献标识码】A DOI：10．3969／j．issn．1672—4992．2015．03．41 【文章编号】1672—4992一(2015)03—0427—40 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，由于早期诊断及治疗 (5一氟尿嘧啶、卡培他滨和吉西他滨)、烷化剂 (环磷酰胺) 技术的进展 ，越来越多的乳腺癌患者在早期就得以诊治，乳 和铂类药物 (顺铂和卡铂)。化疗药物很少单用，经常是联合 腺癌死亡率有所下降。对于局部进展或者转移性乳腺癌患 给药 ，常见的联合有多西紫杉醇、阿霉素、环磷酰胺三药联合 者应采用以化疗为主的综合性治疗策略，临床上我们经常可 (TAC方案)，环磷酰胺、甲氨蝶呤、5 氟尿嘧啶三药联合 以观察到化疗药物疗效及毒性存在很大的个体差异，但其机 (CMF方案)，阿霉素联合环磷酰胺 (AC)方案，阿霉素联合 理尚不清楚。尽管临床及环境 因素同药物疗效有关 (如年 环磷酰胺、随后给予紫杉醇或者多西紫杉醇(Ac—T)方案。 龄、性别、饮食、吸烟、饮酒、合并疾病及药物 一药物相互作用 2 抗微管类药物 等)，药物代谢酶的基因改变对药物疗效也有起着很重要的 抗微管类药物通过促进小管聚合成稳定的微管并抑制 作用 。本文总结了乳腺癌常用化疗药物的药理遗传学研 其解聚，使游离小管的数量明显减少，从而抑制细胞的有丝 究进展，