入院糖化血红蛋白对接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者长期预后的影响.pdfVIP

· 8 · 中国心血管杂志2015年2月第 20卷第 1期 ChinJCardiovascMed，February2015，Vo1．2 N0． ． 临床 研 究 ． 人院糖化血红蛋白对接受直接经皮 冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死 患者长期预后的影响 贾宁 冯艳 王明生 孟海英 洪衡 谭丽玲 赵霞 李明昌 王河 刘群 【摘要】 目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)的急性 sT段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者长期预后的影响。方法 入选2007年 12月 1日至2012年 12月 31日接受直接PCI的STEMI患者305例 ，记录患者的临床特点、HbAlc等生化指标、随访期间死亡和 主要不 良心血管事件 (MACE)发生情况，根据患者的HbA1c值分为 3组，组 1(HbA1c≤5．6％， 85例)、组2(5．7％≤HbAlc≤6．4％，117例)、组3(HbA1c≥6．5％，103例)。结果 临床随访平均 (1075±414)d，随访中死亡23例 (7．5％)，发生 MACE37例 (12％)。1年内MACE发生率比较，组 3(8．7％，9／103)明显高于组2(2．6％，3／117)和组 1(1．2％，1／85；P=0．018)；1年内死亡率比较，组3 (5．8％，6／103)明显高于组2(0．9％，1／117)和组 1(0％，0／85；P：0．010)。HbA1c和长期 (1年以 上)MACE发生相关(P=0．015)；多因素 Cox回归分析，校正其他因素后，HbA1c是长期(1年以上) 死亡率的独立预测因子 (HR：1．340，95％C／：1．099～1．633，P=0．004)。结论 在接受直接PCI的 STEMI患者。HbA1c是 1年及 以上 MACE发生及死亡的独立预测因子。 【关键词】 心肌梗死；糖化血红蛋白； 预后 Influenceofglycosylated hemoglobin on long-term outcomes ofpatients with acute myocardial infarctiontreated primarypercutaneouscoronaryintervention J／aNtngt，FengYah2，Wang MingshengiMengHaiying3 HongHeng| TanLilingi ZhaoXia| LiMingchangl Wang HeI LiuQani． ． ， ， ， ． ， ， jDepartmentofCardiology，BeqingShijingshanHospital，Sh~iingshanTeachingHospitalofCapitalMedical University，Beijing100043，China；2r，叩s68036P ；3BeijingChaoyangDistrictCentreforDiseaseControl andPrevention Correspondingauthor：Wang Mingsheng，Email：wangmsbj@163．corn 【Abstract】 0bjective Toevaluatetheinfluenceofglycosylatedhemoglobinonadmission(HbAlc) onlong—term outcomesofpatientswithacutemyocardialinfarctiontreatedwithpfmary pereutaneouscoronary intervention．Methods A totalof305 patientswith acuteST—segmentelevation myocardialinfraction (STEMI)receivedprimarypercutaneouscoronary interventionfromDec2007toDec2012wereenrolledin thisstudy．HbA1cwasmeasuredonadmissionforallpatients．Cliniccharacteristics、biochem