空气污染诱发儿童呼吸系统疾病的研究进展.pdfVIP

  1 空气污染诱发儿童呼吸系统疾病研究进展 张志薇，王式功，尚可政，王宏斌 （兰州大学大气科学学院，甘肃省干旱气候变化与减灾重点实验室；兰州大学气象环境与人体健康 研究中心，兰州，730000 ） 摘要：近年来，空气污染问题越来越受到重视，由此所带来的人体健康问题也日益受 到关注。处于生长发育阶段的儿童，因其自身免疫力较差，对气象环境反应更加敏感， 成为呼吸系统疾病的易感人群之一。空气污染包括室外污染、室内污染和灾害性天气过 程所导致的大气污染，而空气污染所诱发的疾病主要以呼吸系统疾病为主；尤其是在采 暖期的燃煤型空气污染和沙尘天气过程的颗粒物污染更是直接诱发小儿呼吸系统疾病 发病率增加的主要原因。本文针对这一领域的研究进行了回顾和总结。 关键词：空气污染；沙尘天气；儿童呼吸系统疾病 世界卫生组织全球疾病负担（GBD ）的研究表明尽管发展中国家在努力改善儿童健 康状况，但是下呼吸道感染、腹泻病以及围产期疾病仍是影响儿童健康的主要原因[1] 。 导致呼吸系统发病率增加的因素也是多方面的，主要包括空气污染、天气和气候因素。 大气污染物是由诸多污染物组成的复杂混合物，在目前公认的各种大气污染物中，颗粒 物（包括总悬浮颗粒物TSP、可吸入颗粒物PM10、细颗粒物PM2.5等）对人群健康的影响 最为显著，能够直接影响呼吸系统和心血管系统[2-9] 。 1．空气污染对儿童呼吸系统疾病的影响 1.1 室外污染对儿童呼吸系统疾病的影响 PM2.5 ，指空气中悬浮的直径小于2.5μm 的颗粒物；PM10为直径小于或等于10μm 的 颗粒物。一般而言，粒径超过10μm 的颗粒物，不会直接进入人体呼吸系统细胞内；粒 径在2.5-10μm之间的颗粒物可随着呼吸进入呼吸系统，但会随着吐痰，打喷嚏被部分排 出体外，有的会与硫酸盐和硝酸盐等共同对上呼吸道产生刺激，使人体对病原体的抵抗 力降低，诱发慢性炎症，如喉炎、慢性支气管炎、哮喘等[10-17] 。粒径小于2.5μm 的细颗                                                               资助项目：国家行业（气象）专项（GYHY201106034 ）和国家自然科学基金项目）共同资助。 作者简介：张志薇(1987-)，女，博士研究生，广东大埔人。email: zhangzhiw09@lzu.edu.cn，研究方向为气象环境与 人体健康；王式功（1955-），男，博士生导师，山东安丘人。e-mail: wangsg@lzu.edu.cn，研究方向为医 学气象、现代天气预报技术和极端天气气候，通信联系人。    1   粒物，不仅通过呼吸进入支气管、肺部，并在呼吸道沉积；还可通过下呼吸道进入肺泡， 降低呼吸功能，诱发支气管炎症或慢性阻塞性肺病，影响人群尤其是儿童的呼吸系统健 康 [18-22] 。由于儿童正处于生长和肺功能发育期，对外界环境的不利因素抵抗力较差， 极易受到不良因素的影响，成为空气污染致病的最敏感人群之一[23] 。魏复盛等[24]通过 对PM2.5与呼吸系统疾病患病率的关系考察，发现PM2.5与哮喘发病率呈正相关。 Desqueyroux等[25]发现PM 和O 是影响患有严重哮喘病人发病的主要因子。还有研究表 10 3 明儿科上呼吸道感染和肺炎住院率分别与NO2 和O3 的浓度的变化趋于一致[26] 。李宁等 [27-28]认为呼吸系统疾病的日死亡人数与NO 和PM 的浓度水平相关性较好，并随着PM 2 10 10 浓度上升，儿科上呼吸道感染住院人数增加。王海荣等[29]分