原发性胆汁性肝硬化的MRI诊断进展.pdfVIP

罔际医学放射学杂志 IntJMedRadio12014Nov；37(61：548—551 原发性胆汁性肝硬化的MRI诊断进展 孟 颖 梁宇霆 【摘要】 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性肝内胆汁淤积性 自身免疫性疾病，近年来由于认识的不断提 高以及检测技术的进步，检 出率大为增加 。早期应用熊去氧胆酸 (UDCA)治疗可以延缓疾病 的进展 ，提高生存质 量 ，终末期病人失去对 UDCA的有效反应 ，重症病人 需行肝移植治疗 。因此早期发现和确诊 PBC，对制定治疗方 案、监测病变程度和病情发展 、判断预后等均有重要作用 。就常规 MRI、功能MRI以及增强 MRI在 PBC诊断中的 研究现状和进展予 以综述 。 【关键词】 原发性胆汁性肝硬化；磁共振成像；对比增强；功能成像 D0I：10．3874,~i．issn．1674—1897．2014．06．Z0609 MRIdiagnosisofprimarybiliarycirrhosis MENG Ying，LIANGYuting．DepartmentofRadiology，Beijing FriendshipHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100050，China A【bstract】 Primarybiliary cirrhosis (PBC)isachroniccholestaticliverdiseasewhichisconsideredtobean autoimmunedisorder．Inrecentyears，thedetectionrateofPBCshowsarisingtrendduetotheimprovementofunderstanding andtheprogressoftechnology．Currently，earlyapplicationofursodeoxycholicacid(UDCA)therapycandelaytheprogressof the disease．However，end-stage patientslose effective response toUDCA and critically illpatientsrequire liver transplantation，SOearlydetectionanddiagnosisofPBC areimportantinplanningtreatment，monitoringtheseverityand progressionofthediseaseandassessingprognosis，etc．Inthispaper，theresearchstatusandprogressofMRIinthediagnosis ofPBCwerereviewed． 【Keywords】 Primarybiliarycirrhosis；Magneticresonanceimaging；Contrast-enhancement；Functionalimaging 原发性胆汁性肝硬化 (primarybiliarycirrhosis，PBC) 活检是 PBC组织学分期的 “金标准”，其主要病理学 是一种病 因未 明的慢性进行性胆汁淤积性肝病 。 特征为慢性非化脓性破坏性胆管炎 ，可分为4期嘲： MRI具有多参数成像 、软组织分辨力高、功能成像 、 I期 (胆管炎期)、Ⅱ期 (胆管增生期)、Ill期 (肝纤维 无辐射等特点 ，在评估 PBC程度 、监测疗效 、判断预 化期)、IV期 (肝硬化期)。 后等方面具有 明显优势 ，本文就 MRI不 同技术在 Lindor等[91对 PBC的诊 断标准提 出指导建议 ， PBC诊断中的研究现状和进展进行了文献 回顾和 即：①AMA阳性；②ALP升高；③肝活组织检查有非 总结 。 化脓性胆管炎及肝 内小胆管破坏 ，以上 3项中2项 1 PBC概况与MRI检查 符合者可确诊 。实验室检查操作方便