赴美国申请表格(请笔记清晰,且内容填写完整).doc

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赴美国申请表格(请笔记清晰,且内容填写完整) 1.护照号码: 2.护照签发地: 城市 省份 国家 3.旧护照号码(请注明丢失、换发、延期) 4.护照签发日期: 日 月 年 5.护照有效期至: 日 月 年 6.出生地点: 城市 省份 国家 7.姓(注明拼音): 8.名(注明拼音) 9.性别: 10.曾用姓氏及曾用名字(注明拼音): 11.出生日期: 日 月 年 12.身份证号码: 13.现家庭住址: 邮编: 14.家庭电话(请注明区号): 15.移动电话: 16.住宅传真号码及传呼号码: 17.工作单位: 入职时间: 18.工作单位地址: 邮编: 19.电位电话: 20.现任职位:(如退休请注明) 21.月薪: 22.单位传真: 23.领导人姓名: 24.领导人职务: 25.婚姻状况: 已婚 单身(未婚) 丧偶 离异 分居 26.配偶姓名(若离异或分居也应填写,如果已经去世也应填写,请注明曾用名) 27.配偶的出生日期及出生地: 日 月 年 城市 省份 国家 28.父亲姓名:中文(注明拼音) 29.母亲姓名 中文(注明拼音): 30.曾经去过的国家及去的年份: 31.是否去过美国: 是 否,如果去过, 年 月 日出发,在美国待了 天。 年 月 日出发,在美国待了 天。 32.是否得到过美国签证: 是 否, 如果得到过 年 月 日 在何地 哪类型签证 年 月 日 在何地 哪类型签证 33.是否被拒签过: 是 否;如果被拒签过,被拒签 次,每次被拒签的地点及具体时间(年月日) 在 年 月 日面试,面试地点: 在 年 月 日面试,面试地点: 34. 您是否有意在美国就业: 是 否 如果有意就业, 请写出美国雇佣公司的名城和地址 35. 您是否有意在美国就读 是 否 如果有意就读, 请写出美国学校的名城和地址 36. 您的美国签证是否被吊销或作废? 是 否 37.是否有人为你申请过美国移民签证? 是 否 ,如果有,是谁,何时申请? 38.您在美国是否有亲属? 是 否; 你们的关系: 在美国的身份(即是美国合法永久居民还是美国公民, 是否在美国访问, 留学, 工作等) 39.您是否服过兵役, 是, 否 如果有, 列出服役的国家, 军种, 军衔, 军事特长以及服役日期 40. 列出上两任雇主(除现任雇主外)公司名称:公司地址: : 当时工作职务: 主管姓名: : 公司名称:公司地址: : 当时工作职务: 主管姓名: : 41. 列出所有你曾经和目前就读的学校, 包括职校, 但不包括。学校名称: 地址/: 所学课程: 起止日期: 学校名称: 地址/: 所学课程: 起止日期: 43.为了您递交给美国使馆的资料的准确性, 请确认您所填资料全部属实,并且字迹要清晰,每一项填写完整。 签名: 日期:

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