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MSCTVC技术在膀胱癌诊断及分期中的价值.pdf
· 1638 · 浙江临床医学2014年10月第16卷第l嘲
· 检 测 诊 断 ·
MSCTVC技术在膀胱癌诊断及分期中的价值
孙承文 向从明★ 李光 贺峰
近些年 ，国内外对 CT仿真膀胱境 (CTvirtual 对 22例患者行泌尿系检查，然后由影像科医师行膀胱
cystoscopy，CTVC)的临床应用做 了一些研究，本文 充气高速多层螺旋 CT双期增强扫描，再 由有泌尿外
拟探讨以氧气为对 比剂的超高速多层螺旋 CT多期增 科医师行纤维膀胱镜检查 ，最终经手术病理证实。检
强扫描 (multi—slicespiralCT)仿真膀胱镜技术 (virturl 查方法和 目的均告知患者及家属，征得同意，并取得
cystoscopy)(本文简称 MSCTVC)对膀胱癌术前诊断 医院伦理委员会的许可。
及临床分期的价值。 1．2 MSCTVC检查 使用西门子 SOMATOMSensation
64层螺旋 CT机，扫描参数 ：电压 120kV，电流230
1 临床资料
mA，层厚 5mm，螺距 1．25。扫描范围包括整个盆腔。
1．1 一般资料 收集2012年 12月至 2014年 2月本 对比剂采用碘海醇 lOOml，速率 2．5～3．5ml／s，延期30s
院病例25例，男 19例，女 6例，年龄 2784岁，平 行动脉期扫描，延期70s行门脉期扫描 ，必要时延迟
均59岁，以无痛性肉眼血尿为首发症状 18例，膀胱 120s扫描。扫描前患者排空膀胱，插人 12FFoley导
癌电切术后复发 7例。按盲法原则，先由B超室医师 尿管，放尽残余尿液，经导尿管向膀胱 内注入氧气
300～500ml(根据患者的耐受情况而定)，男性患者充
盈膀胱后拔出导尿管，阴茎夹夹住阴茎 ，以免氧气漏出；
基金项 目：无锡市科技指导性计划项 目 (编号：CSZ00N1222) 女性患者不拔出导尿管，向气囊注氧气 lOml，并收紧
作者单位：214062江南大学附属医院 (无锡市第四人民医院) 导尿管，于尿道外口外固定夹闭。行膀胱区定位扫描，
通讯作者 于定位像上评判膀胱充气是否满意。因输尿管不时会
意义 。 本资料采用镍钛记忆合金加压吻合环吻合，手术
时间、术中出血量均少于采用金属钉吻合器吻合 ，住
3 讨论
院时间短于采用金属钉吻合器吻合，且无盆腔脓肿并
在肿瘤外科，吻合是手术基础 ，与手术成败紧密 发症发生，与文献 [5，6]一致。本资料结果表明镍钛记
相关。最早采用手工缝合方式，一直发展到 目前的吻 忆合金加压吻合环吻合器在贲门癌、食管癌手术中的
合器。吻合器吻合可靠，吻合 口瘘发生率低。实验表 应用优势。
明吻合 口可承受较大的腔内压力，此压力远超过人体
参考文献
正常食管压力 3。吻合器使用方便，但需要有熟练的
操作技术，才能最大程度减少残留癌，提高切除手术 1鲁峰，王东文，韩玉龙，等．食管癌切除单层宽边吻合术的临床应用．中
的效果 [。 华胸心血管外科杂志，2010，6(3)：1128-1130．
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